#清風計劃#陰道鬆弛是婦科的常見情況之一,由於陰道周圍結締組織及盆底肌改變而表現為陰道口和(或)陰道壁鬆弛,其發生髮展主要與陰道分娩和年齡增長有關,可顯著影響女性的性生活滿意程度。
研究表明,陰道鬆弛症的症狀嚴重影響了女性的生命質量,其臨床發生率可高達24%,然而在臨床診療中未得到應有的關注。國際婦科泌尿協會(IUGA)的問卷調查顯示,就診患者中陰道鬆弛症的發生率被低估;而陰道鬆弛症是盆腔器官脫垂的早期表現,不容忽視。
- 為什麼會發生陰道鬆弛呢?
1、妊娠
2、陰道分娩
3、年齡增長
4、雌激素水平下降
5、 長期便秘、慢性咳嗽以及盆底腫瘤引起的持續盆底壓力增加
- 怎麼判定是否有陰道鬆弛呢?
顧名思義,陰道口/壁鬆弛感、性生活質量下降、性生活過程中感覺減退、對陰莖的圍裹作用減弱。
- 以下介紹幾種評判陰道鬆弛的方法:
1、問卷調查——陰道鬆弛問卷
2、問卷調查——性生活滿意度問卷
3、問卷調查——女性性功能指標數量表
◆中國人群的FSI量表( Chinese version of FSFI,CVFSF)已經成為臨床上評估中國女性性功能狀況的重要工具。
4、陰道觸診——盆底肌改良牛津肌力分級
5、陰道觸診——手指法(以進入陰道的手指數量為標準)
6、儀器檢查---陰道壓力評估
- 如果有陰道鬆弛了我們要怎麼治療呢?
首先,輕、中度陰道鬆弛可選擇非手術治療方法:
1、局部用藥
2、盆底肌訓練
3、生物反饋
4、電刺激
5、 磁刺激
6、雷射&射頻
再者,中、重度陰道鬆弛可以選擇手術治療:
依據陰道支持結構的三水平理論,保留陰道壁的完整性,修復鬆弛的肛提肌(愛情肌)結締組織,損傷的會陰體儘可能恢復到未生育前的解剖結構。不僅收穫了陰道緊縮,還防止了盆腔臟器的脫垂。
參考資料:
陳淑劍,段華.陰道鬆弛症的非手術治療進展中華婦產科雜誌,2019,54(8):565-568
劉凱琳王建六.陰道鬆弛症的診治現狀中華婦產科雜誌,2018,53(3):199-202
以上資料參考資料偉思醫學中心
撰稿人:楊夢婕主任醫師
編輯人:王幸燕醫師
醫療機構:湖南婦女兒童醫院