什麼年齡段的腰間盤突出更容易吸收?

骨科健康朱瑜琪 發佈 2019-12-29T12:49:15+00:00

越來越多的研究發現,部分腰椎間盤突出的患者經過積極治療,會發生椎間盤突出的自行吸收,這是患者的最大利好,但並不是所有患者都能夠發生椎間盤的吸收,根據研究結果和查閱文獻年齡也是預測突出物轉歸的重要參考因素。

越來越多的研究發現,部分腰椎間盤突出的患者經過積極治療,會發生椎間盤突出的自行吸收,這是患者的最大利好,但並不是所有患者都能夠發生椎間盤的吸收,根據研究結果和查閱文獻年齡也是預測突出物轉歸的重要參考因素。

椎間盤的主要功能是承受機械應力,其負重的強度隨著載荷的變化而變化。這些結果富含膠原蛋白及富含水分的大分子。人在年輕時,髓核、纖維環及軟骨終板結構較為正常,尚未發生明顯的退變,而從20歲開始,椎間盤組織內蛋白多糖含量減少或膠原蛋白的數量顯著增加,從而降低髓核組織的保水能力和改變椎間盤結構。在出現這種退變的同時,由於椎間盤內降解的基質產物、凋亡細胞的刺激往往伴隨著一些免疫、炎症反應,這正是促進突出物重吸收的有效環境,而此時突出本身尚未出現明顯的硬化、固縮。而隨著年齡的繼續增長,椎間盤退變進一步加重,椎間盤內營養物質的進一步降低,細胞代謝廢物的堆積及降解的基質分子的繼續積累,細胞進一步凋亡,椎間盤逐漸發生不可逆的退變,椎管內的微循環發生障礙,突出物本身變硬、脫水、固縮,故不利於突出物的重吸收。因此在一個合適的椎間盤退變階段,可能會是突出物發生重吸收的最佳時機。而年齡是評估這個階段的客觀指標之一。


根據Autio的研究結果發現,41-50歲的患者更易發生重吸收。高齡患者往往伴有退行性的改變,骨質的硬度高,都有長期腰痛保守治療過程,由於神經根長期受壓,使其失去活動性和(或)神經功能減弱,或使神經根無菌性炎症反應減輕或消失,對根性牽拉刺激反應遲鈍,而且椎管有效容積減少,脊髓已經處於「受壓危象」之中,當椎間盤突出後,對神經根的壓迫較重,久之發生不可逆損害。這種情況下重吸收的可能性極低。

由於年齡與椎間盤退變存在正相關關係,一定程度椎間盤的退變會伴隨一系列免疫炎症反應,有利於突出的重吸收,而當這種退變加劇,突出固縮硬化,椎管內血流瘀滯時,突出物不容易重吸收,合適的年齡段可能是突出物重吸收的最佳時期。

綜上所述,根據臨床研究,目前預測的突出物重吸收的最佳年齡段在41-50歲。

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