第二天早晨,交完班,女孩和她的父母已經在等我。
女孩依舊低燒,37.5℃,我又瞅了瞅皮疹,沒有太大變化,那個黑點像小眼睛似的瞪著我,莫名的感覺不舒服。
帶女孩來到主任門診,主任正接診其他患者。
終於等主任稍微空閒,畢恭畢敬的對主任說明情況,主任也很感興趣,破例加了個號。
助手很快就把異物取出來了。
主任戴上眼鏡,仔細的看了一會,肯定的說:是蜱蟲!
啥?我咋沒聽過。
蜱蟲,各地名字不一,也叫壁虱、牛虱、鱉吃、狗鱉、狗豆子、牛鱉子、草別子、草蜱蟲、草扒子、草爬子。
我國蜱蟲主要分布在河南、湖北、山東、安徽、江蘇、江西等省,全國其他省份散見。
蜱蟲屬於節肢動物門寄蟎目蜱蟲總科,和蜘蛛、蟎蟲是親戚,分為硬蜱科和軟蜱科,硬蜱比軟蜱背後多了一個盾板。
蜱蟲一生包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段,其中幼蟲階段六條腿,若塵和成蟲階段八條腿,除卵外,蜱蟲各個階段都吸血。
蜱蟲呈長卵圓形,直徑約0.5mm-15mm,紅褐色或灰褐色,通常寄生在鼠類或家畜的體表,3-9月份為活動高峰期。
我國蜱蟲種類約110餘種,常見的如長角血蜱、微小牛蜱、血紅扇頭蜱、全溝硬蜱、草原革蜱、二棘血蜱等。
被蜱蟲叮咬後,皮膚瘙癢、紅腫,也可以沒有任何症狀,某些雌蜱唾液腺分泌神經毒素,引起急性肌萎縮性麻痹,稱「蜱癱瘓」。
蜱蟲叮咬後可有以下表現:
- 騷癢:被叮咬之初皮膚無明顯疼痛,可有不同程度的瘙癢。
- 紅腫:被叮咬後24-48小時,皮膚局部可出現紅腫等炎症反應,重者傷口附近局部軟組織腫脹和淋巴結腫大。
- 黑痣樣物體:蜱前肢和口器叮入皮膚,尾部類似黑痣顯露在皮膚外。
- 發熱:可出現發熱,伴局部皮膚症狀。
- 結節:時間稍久可以出現堅硬結節。
蜱蟲的頭有倒鉤,吸血時將頭部埋在皮膚下面,如果強行取出會越來越緊。所以,發現叮在皮膚上的蜱蟲,切不可捏、拽、用火及其他東西刺激它,這樣可能會使蜱蟲的口器折斷在皮膚里,或分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染可能。
如剛被蜱蟲叮咬,趁頭部還未深入皮膚之前,可用尖頭鑷子,儘可能靠近皮膚夾住口器,然後拔出來,不要左右搖動,避免口器斷裂。拔出蜱蟲後,用酒精或者肥皂水清洗傷口和手。如蜱蟲已經深入皮膚,應及時到醫院就診。
蜱蟲可傳播的病毒、細菌、螺旋體、衣原體、立克次體、寄生蟲約220餘種,導致森林腦炎、萊姆病、出血熱、Q熱、鼠疫、布氏桿菌病等傳染性疾病。所以,被蜱蟲叮咬後,一定要警惕傳染性疾病的可能。
主任給我和女孩一家詳細的做了蜱蟲的科普,又仔細詢問病史,高度懷疑問題出在女孩家的狗狗身上。
所幸經過相關檢查,女孩只是輕微皮膚感染,經過對症治療應該很快可以痊癒。
女孩一家滿意的走了。
望著手術盤裡的蜱蟲,我突然感覺自己全身都癢了起來。