中工網訊 「早期發現，自我保健，任何時候都很重要。」「那麼我們怎麼樣發現自己患了卵巢腫瘤？」近日，首都醫科大學附屬北京安貞醫院婦產科主任、教授張軍在網絡直播中給廣大女性系統講述了卵巢腫瘤的健康知識。
張軍所講述的《卵巢腫瘤那些事兒》作為送給女神們的「三八婦女節」健康大禮，是由中國人體健康科技促進會（中健科）主辦的「仁心解惑」健康福利網絡直播之首秀。直播活動旨在通過網絡直播，開展健康知識的宣傳和普及。
張軍在直播中介紹，卵巢腫瘤中10%為惡性，卵巢惡性腫瘤是女性三大惡性腫瘤之一，發病率僅次於宮頸癌和子宮內膜癌,但死亡率卻居婦科惡性腫瘤之首。期卵巢癌五年生存率可以達到90%，而晚期者只有平均40%。
怎麼判斷良性還是惡性？張軍介紹，良性腫瘤較小時，多無自覺症狀，腫瘤逐漸長大，可出現壓迫症狀，發生蒂扭轉時有急腹痛，婦科檢查腫塊表面光滑，多可活動，界限清楚；惡性腫瘤，早期常無症狀，出現症狀常表現為腹脹、腹水、腹部腫塊等，病人可能就診於消化科或內科；有些腫瘤，可產生相應的內分泌症狀；腫瘤浸潤或壓迫神經，可引起疼痛，晚期可有惡液質表現，婦科檢查腫塊多為雙側，實性或囊實性，表面不平，與周圍粘連，活動差，常伴有腹水，有時可觸及淺表淋巴結腫大。
對於卵巢癌發病的高危因素，張軍總結道，最常見的卵巢上癌，最集中的發病年齡50-64歲，70%左右發現時已是晚期。卵巢惡性生殖細胞腫瘤更多見於幼女和青年女性。有腫瘤家族史或個人史如乳腺癌、結直腸癌或子宮內膜癌，有卵巢癌家族史，都會增加罹患卵巢惡性腫瘤的風險，遺傳卵巢癌綜合徵（HOCS），BRAC1/2基因突變患卵巢癌風險明顯增加。提醒女性朋友，對於年齡40-60歲、有卵巢功能障礙、胃腸道症狀，要提高對卵巢癌的警戒。但是研究數據也表明，針對一般人群的超聲加腫瘤標記物的篩查陽性預測值只有10%，並不能降低卵巢癌的死亡率，而對卵巢癌高風險人群加強篩查及採取預防措施獲益更多。
對於卵巢腫瘤的治療，張軍指出，一般80-90%的卵巢腫瘤為良性，手術切除是最主要的治療方法，根據病人的年齡、腫瘤的大小性質一般可以選擇保守性手術，如腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術是目前最常用的手術方法，微創、手術後恢復快，保留生育功能及患側卵巢。根據網友的諸多問題，張軍還重點介紹了妊娠期發現卵巢腫瘤的處理方案，妊娠期卵巢腫瘤95%以上為良性，如果腫瘤較小，不影響繼續妊娠，可以在嚴密觀察下待分娩後手術，如果經醫生判斷需要孕期手術，一般會選擇在孕中期選擇腹腔鏡手術、免氣腹腹腔鏡手術、小切口輔助腹腔鏡手術等，經大量的臨床數據證實，孕期手術對母親和胎兒都是比較安全的。
卵巢惡性腫瘤的治療，是一件比較複雜的事情，醫生會根據病人的情況結合國內外的指南制定系統的治療方案，張軍介紹說，卵巢上皮性惡性腫瘤，也就是大家俗稱的卵巢癌，一般需要分期手術或腫瘤細胞減滅術，術後及時進行正規、足夠療程的化療，結合靶向治療可能提高卵巢癌的整體生存率。惡性的生殖細胞腫瘤由於化療效果比較好，而病人發病年齡大多年輕，保留生育功能的可能性更大。（孫仕奇）