肥胖的兒童,為什麼哮喘的患病率更大?

健康之初 發佈 2019-12-29T06:19:26+00:00

近些年,生活水平提高了,兒童肥胖的情況越來越嚴重,世界衛生組織2016 年的數據顯示,全球有超過41萬5歲以下的兒童存在超重,而中國兒童肥胖的增長趨勢也變得非常明顯,這並不是一個好的勢頭。近些年的一些數據顯示,兒童肥胖與兒童哮喘的發病率存在非常強的關聯。

近些年,生活水平提高了,兒童肥胖的情況越來越嚴重,世界衛生組織2016 年的數據顯示,全球有超過41萬5歲以下的兒童存在超重,而中國兒童肥胖的增長趨勢也變得非常明顯,這並不是一個好的勢頭。

近些年的一些數據顯示,兒童肥胖與兒童哮喘的發病率存在非常強的關聯。目前的這些數據並不一定就能說明,是肥胖引起的哮喘,也有可能是或者是某個因素同時引起了肥胖和哮喘。甚至是哮喘會加重肥胖,但是不可否認,兩者確實有關聯。

肥胖增加兒童哮喘患病率的原因,目前醫學界認為可能是,肥胖會導致過多的脂肪沉積,使肺和胸廓順應性下降,同時還可能導致限制性通氣功能障礙上氣道內徑明顯縮小,氣道易塌陷、阻塞。

而更大的一種可能是某些因素既容易造成肥胖,還可能增加哮喘的患病率。最淺顯的一個道理,肥胖的兒童,往往飲食水平更好,同時也更容易接觸一些比較複雜的蛋白質,成為過敏原。

往深了說,還有一些其他的可能,比如腸道微生物,腸道菌群不正常可以造成肥胖,這是眾所周知的,而腸道菌群失衡還可能影響微導致機體對糖類發酵能力的改變,從而改變短鏈脂肪酸水平,而膳食可通過發酵纖維和短鏈脂肪酸影響免疫肺環境,並影響過敏性炎症的嚴重程度。

還有一個因素是抗生素,多種證據表明,早年使用過抗生素的兒童,BMI增加的可能性會升高。

從分子水平來講,可能與瘦素有關,瘦素直接關係到肥胖與否,而研究發現,瘦素對Th1 和Th2 細胞因子的影響不同,其能增加Th1 細胞因子的產生,而減少Th2 細胞因子的產生,而Th2上調是過敏的根源,因此,瘦素的缺乏,既能造成肥胖,又能促進過敏反應。

當然,也不排除,哮喘的兒童更容易肥胖,畢竟,哮喘的兒童,運動時,更容易出現發作,因此,在運動方面會比較謹慎,運動量自然也不如正常的兒童,由於缺乏足夠的運動,肥胖的可能性也就更大。

目前,還沒有一個確切的定論,證明兒童哮喘與兒童肥胖直接,到底是誰影響誰。但是不可否認的是,飲食、抗生素、運動等等這些方面,都是兒童及其家長需要注意的地方。

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