肝硬化腹水難治,頑固性肝硬化腹水更難治!看中醫如何辨證施治

肝病腫瘤專家鍾偉 發佈 2019-12-24T05:07:03+00:00

我們都知道,人生命活動主要的三大物質:糖、蛋白、脂肪三大物質,主要在肝裡面合成和分解。

我們都知道,人生命活動主要的三大物質:糖、蛋白、脂肪三大物質,主要在肝裡面合成和分解。

肝損傷厲害,蛋白合成不足,形成低蛋白血症,導致肝硬化腹水,反覆消水一直復發,最終形成頑固性腹水,而頑固性腹水對人的生命危害相當大,會引起併發症,門脈高壓,血小板低引起消化道出血,搶救不及時非常致命。

而西醫對肝硬化晚期的治療迄今為止尚無根治的方法及藥物,中醫在治療肝硬化腹水(鼓脹)方面卻有著良好的療效。


B肝小三陽轉肝硬化腹水患者,久治無效

下面為大家分享一個我在臨床裡面治療的非常典型的「肝硬化低蛋白血症引起的頑固性肝腹水」的康復過程。


49歲的吳先生是一個B肝病毒攜帶者,幾十年來,安然度日,直到2014年,開始出現拉肚子的現象,異常嚴重,幾乎一兩分鐘就得拉一次,本以為是普通的腸胃炎,結果到當地醫院檢查診斷結果卻是肝硬化。


由於自己本身是一個肝病「資深患者」,吳先生深知肝硬化的危害,當即住院治療,可將近1年住院治療,不僅沒有效果,反而在2015年的時候產生了肝腹水,轉院到當地比較有名的醫院又住院治療20天,雖然腹水降下來了一些,但是仍未消除,其他症狀也沒有減輕。


2016年9月22日在德安縣人民醫院檢查顯示白蛋白27.3,偏低;總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均偏高。


彩超提示:肝硬化伴腹水、脾大、膽囊小結石,膽囊壁水腫。


動物藥補蛋白,讓「大腹便便」患者恢復苗條身材,讓肝硬化逆轉

這時他打聽到我,當年過完國慶找到我,這是他的初診。當時他一進屋,讓我印象深刻,典型的肝病面容,面部黝黑,中醫稱為陰黃。再一看檢查報告,我就知道了,蛋白非常低,辨證為低蛋白血症引起的肝硬化腹水,立即讓其住院治療,並重用動物藥(蟾蜍、蜣螂、鼠婦等)為其治療因為很多動物藥含有豐富的蛋白質,而且具有利水利尿、補蛋白的作用,比單一的草藥好一些,在提高患者蛋白上有一定作用,另外也讓患者在家飲食上補蛋白,適當配合西醫利尿藥。


經過十多天的治療,病情穩定,腹水減少,蛋白上去了之後,讓其帶中藥回家調理,同時也建議在當地醫院再中西結合治療補補蛋白,期間他還在堅持上班,調理也是斷斷續續的,但是經過一年左右的調理,2017年秋在江西省德安縣人民醫院檢查超聲顯示:肝硬化,少量腹水,門靜脈高壓,情況逐漸好轉。

繼續治療2個月,彩超顯示:肝硬化,脾大,膽囊結石。又1個月後超聲報告顯示:肝實質回聲增粗,脾臟增大,已無其他症狀!後來由於經濟原因,停藥間斷性治療,18年初出現短暫的胸腔積液,經過調理也下去了。

頑固性腹水難治,找准病因很重要

雖然治療過程寥寥幾語寫完,但其實這個患者的治療康復過程是相當波折的,首先他肝損傷比較厲害,主要是因為本身是B肝病毒攜帶者,又因為工作原因,患者一直應酬喝酒,導致肝損傷更為嚴重。



所以在治療過程中,不僅要補蛋白,也要護肝,一直在「修復肝臟」,當他自身合成蛋白能力強了,腹水問題也就好解決了,同時患者自身戒酒,在飲食上低鹽低脂肪、補蛋白質,讓親屬為其多做富含維生素食物,避免暴飲暴食,避免飢餓、戒菸戒酒,避免吃硬的食物等也有一定的輔助效果。

所以治肝硬化方法很多,西醫治療病毒性引起的肝硬化重在抗病毒、護肝,像脾大他們是沒辦法解決的,其實脾大是血液循環不好引起脾臟出血,可以通過中藥軟堅散結,適當活血化瘀來解決血液淤堵的問題,把肝淤解決,血液循環通常,脾大自然解決,肝臟硬化纖維化也能恢復常態。


最後,慢性肝病患者在日常生活中一定要合理飲食及注意休息,以避免肝腹水的出現,而一旦出現肝腹水的症狀,應重視起來,積極到正規的肝病專科醫院詳細檢查治療,避免病情繼續惡化。

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