【豫網訊】如果把人體比作一幢大廈，那麼人體的泌尿系統就是這幢大廈的「排水系統」，它能幫助人們將體內的各種代謝廢物、毒素排出體外，保證「大廈」的正常運轉。
如同大廈排水系統常會因為某些原因發生管道阻塞，人體的泌尿系統也會發生類似情況，因此泌尿外科醫生就猶如「管道工」為患者排憂解難，在手術中藉助一些人造導管，使患者機體達到理想的疏通效果。
患者趙先生，58歲，信陽人。 趙先生既往有腦出血及左側股骨頸骨折病史，遺留左側肢體偏癱。11月28日，因高熱抽搐急診入住鄭州市第九人民醫院老年醫學科三病區，經抗感染治療，效果不佳，持續寒顫高熱，體溫最高達39.8℃，腹脹，腹痛。經泌尿外科主任於文建會診，進一步查泌尿系CT後確診，診斷為：尿源性膿毒血症、左側輸尿管結石並左腎積膿、肺炎、低蛋白血症、不全性腸梗阻。
經科室討論，由韓利平副主任醫師急診行「經輸尿管支架管置入術」，術後經抗感染，營養支持治療後發熱逐漸緩解。根據病情需要，2019年12月17日，由韓利平副主任醫師主刀行「經輸尿管鏡左側輸尿管結石鈥雷射碎石取石+輸尿管支架管置換術」，患者很快康復。
尿源性膿毒血症是一個死亡率比較高的疾病，死亡率大於50%，如果得不到及時有效治療，患者死亡機率極大，本例患者合併疾病多、身體狀況差、就醫較晚，由於腦出血後遺症和左側股骨頸骨折術後內固定物遺留致左側髖關節不能外展，手術體位受限，手術操作受到了很大限制，有較高難度，但鄭州市九院專家團隊眾志成城，力挽狂瀾。
什麼是尿源性膿毒血症?
由於尿路感染引起的膿毒血症。當尿路感染出現臨床感染症狀並且伴有全身炎症反應徵象(SIRS)即可診斷為尿源性膿毒血症。
尿路感染作為臨床感染的一種形式，按照局部或者擴散的程度分為菌尿、菌血症、膿毒血症、嚴重膿毒血症和感染性休克。
尿膿毒血症是這個連續性臨床過程中的一個階段。
鄭州市第九人民醫院泌尿外科韓利平大夫介紹，尿源性膿毒血症很嚴重，它是由泌尿系統感染引起的全身性的感染性疾病，伴有感染性休克徵象，病情兇險，嚴重者可危及生命。治療尿源性膿毒血症時，要及時、規範、果斷，以免錯過了最佳治療時機。
置管術後您需要注意以下幾點:
1.每日飲水量在2000--3000ml(多次少飲，限水患者除外)包括果汁和湯類，防止泌尿系感染，還可以避免雙J管壁結石形成。
2.保證果蔬的攝入，如橙子、香蕉等(糖尿病患者除外)。
3.請您不要憋尿，因憋尿會使膀胱中的尿液經雙J管回流到腎臟，易導致泌尿系感染。
4.請您不要久坐、久站或蹲姿太久，避免過度使用腹壓或伸展身體的活動，導致雙J管移位，如用力排尿、排便、仰臥起坐、伏地挺身、搬重物等。
5.如有血尿加重的現象，請您減少活動並多飲水，觀察尿色，必要時與醫生聯繫。
6.如有不自主排尿，尿失禁等情況，請您及時就診。
7.請您設法提醒自己拔管日期，無特殊情況，支架管需及時取出。支架管遺忘會導致拔管困難，再次拔管需要耗費您額外的時間、精力及財力。
哪些人屬於尿源性膿毒血症的高危人群呢?
1.高齡、伴多種基礎疾病( 特別是糖尿病) 以及器官移植、腫瘤、結締組織病等免疫功能受抑制的患者更易發生尿源性膿毒血症。
2.女性是泌尿系感染患者發生膿毒症的危險因素，考慮與女性患者特有的解剖結構有關。女性尿道粗而短，容易受到陰道以及肛門的污染，當局部以及全身抵抗力減弱時，引起上行性尿路感染。
3.糖尿病老年女性患者為尿源性膿毒症的高危人群，平時應注意血糖監測及控制，更加注意生活衛生預防尿路感染，一旦發生膿毒症，應及時到正規醫院就診，切勿貽誤治療。(韓利平)