「一個月徹底治癒B肝」

「B肝包治包好」

「治不好包退」

。。。。。。

在大街上，這樣的小廣告是我們經常看到的，並對此嗤之以鼻；但是對於B肝患者來說，這就是他們的希望。

那麼，B肝（大小三陽）到底能否治癒？

一、認識B肝大小三陽

1、什麼是B肝

B肝，全名——慢性乙型病毒性肝炎，是感染B肝病毒後引起的病毒性肝炎，B肝病毒檢測為陽性，另外它是一種傳染病。

既然B肝是傳染病，那麼它是如何傳播的？

B肝可因皮膚和黏膜暴露於受感染的血液和其他體液而得到傳播。

B肝的主要傳播途徑有：

①血液傳播 血液傳播就是使用被B肝病毒污染的注射器進行注射、交叉注射毒品、輸血等，從而導致B肝病毒通過血液開始感染其他人群。由於醫療衛生技術在不斷發展，我國目前B肝通過輸血傳染髮生很少。不過，國外對非洲醫療條件水平低下的地區進行過調查，發現此傳播方式占據很高的比例。

②性接觸傳播 性接觸傳播和愛滋病的傳播方式類似，是指夫妻雙方一方有B肝，通過性生活傳染給對方。因此，在性生活中，除了愛滋病等性病之外，還要注意B肝。

③母嬰垂直傳播 垂直傳播是孕婦在分娩時，胎兒接觸B肝母親的血液及體液被傳染B肝。為了控制母嬰傳播，在大部分國家和地區，在孩子出生後，都會注射B肝免疫球蛋白、B肝疫苗，從而使垂直傳播大大下降。

2、B肝病毒的起源

據《肝病毒》雜誌報告，來自韓國和以色列科學家們在一具韓國兒童木乃伊中，最早發現了一種獨特的B肝病毒（HBV）C2基因亞型。此類基因型在東南亞地區非常普遍。而在2007年，研究人員就從這具木乃伊保存尚好的肝臟中發現了B肝病毒。而這一次，遺傳密碼的破解更為完全、徹底。對木乃伊衣物進行的碳14檢測之後，發現這個小男孩生活在16世紀的朝鮮王朝。在肝臟活體切片中發現的DNA序列讓科學家們繪製出了完整的古老HBV基因組圖，這是迄今為止文獻記錄中人們所重建的最古老的完整病毒基因組。

3、什麼是B肝大小三陽？有什麼區別？

①B肝大小三陽

小三陽——小三陽是B肝五項檢查的一個化驗結果，表面抗原、表面抗體，E抗原、E抗體、核心抗體這五項，如果一四五陽性，就叫小三陽。一般情況下，小三陽的患者，它的病毒量偏低。

大三陽——在B肝五項的檢查中，表面抗原、E抗原、核心抗體呈陽性，而表面抗體和E抗體都是陰性，這種情況叫做B肝大三陽。這個期間的特點就是病毒可能會高複製，它的傳染性可能會強。

②區別

B肝小三陽和B肝大三陽的區別在於：B肝病毒在機體內的複製情況。小三陽代表機體內B肝病毒複製量逐漸減少，或者是不複製，血中B肝病毒DNA載量低，傳染性較弱。大三陽則代表B肝病毒在機體內大量複製，血中B肝病毒DNA載量高，傳染性較強。需要注意無論是B肝小三陽，還是B肝大三陽都具有傳染性，同樣會導致B型肝炎、肝硬化和肝癌。

即若是B肝大三陽，人體會出現病毒含量高、病毒複製活躍、傳染性較強的情況，但是這並不能表明B肝大三陽比B肝小三陽嚴重。因為，小三陽是由大三陽發展而來，是體內免疫系統與B肝病毒長期作用的結果，病毒複製弱，肝臟炎症活動十分隱蔽，但往往因為這樣會顯得更加危險和不可預測。

二、B肝的危害影響

1.對B肝患者的影響

B肝是比較常見的傳染性疾病，目前仍然是臨床難治癒性的疾病，危害性較大。如果B肝患者得不到及時的正規治療，病情可能會進一步發展，出現肝硬化，甚至誘發肝癌的產生，嚴重影響人類的身體健康。此外，據研究報告，大三陽進展為肝硬化和肝癌的比率要高於小三陽的患者。

2.對社會的影響

B肝屬於傳染性的疾病，因為大小三陽的特點，使得一部分患者的症狀比較隱蔽，從而作為潛在傳染源而存在，在此期間又通過各種各樣的傳播方式造成B肝病毒的傳播與感染。據中國疾病控制預防中心報告，2020年2月份我國新發B肝患者51506例，死亡37例，仍然是傳染病防控的重點。

3.對臨床治療的影響

B肝病毒感染以後，會造成肝臟的損傷，同時也會引起肝臟以外其他組織器官的損傷，比較常見的有B肝相關性腎炎、糖尿病、神經系統病變等，給臨床的診斷和治療帶來了一定的困難。

三、B肝的治療現狀

與我們在《如何判斷肝硬化早中晚期》所說的肝硬化治療原則一樣，B肝的治療也是一種綜合性的，需要具體情況具體分析。

這裡，我們梳理了一下目前主流的B肝治療方法，如下：

①針對慢性B肝：慢性B肝通常選擇抗病毒治療。包括干擾素、核苷類似物。干擾素又分長效和短效干擾素；核苷類似物包括拉美夫定、阿德福韋等。在《中國肝病治療指南》中，推薦治療藥物為長效干擾素、恩替卡韋、替諾福韋，但各位朋友要在專業醫生的指導下進行針對性治療。

②針對急性B肝：治療以休息、對症治療為主，絕大多數的急性肝炎不需要抗病毒治療。

③針對重型肝炎：由於患者B肝病情較重，需要住院配合醫生的治療。

四、B肝的預防

（一）大眾預防

1.進行疫苗接種

當前，預防B肝傳播最好的措施就是注射B肝疫苗，注射B肝疫苗後產生保護性的B肝表面抗體，可以保護機體不感染B肝。而且B肝疫苗接種是納入國家公共衛生實現計劃的，特彆強調新生兒出生即接種。

2.做好個人防護

首先要加強個人防護的衛生意識，避免與B肝病毒污染物接觸；加強體育鍛鍊，保持強健的體魄，提高身體免疫力。

（二）B肝患者預防

1.定期進行健康體檢，積極在醫生的指導下配合治療；

2.做好個人隔離措施，避免感染周圍人群；

3.保持心情舒暢，積極與疾病做鬥爭。

五、總結

1、B肝大小三陽可以治癒嗎？

答案是不可以！目前，對於B肝（大小三陽），其治療目標是控制B肝病毒的和複製和擴散，當前的醫療技術還無法徹底根治B肝。

2、應對B肝，我們一個做什麼？

2020年，是我國「健康中國」戰略的關鍵元年，一個計劃就是要把B肝病毒的感染者降到最低水平。因此，科學預防、積極治療是我們當下應做好的事情。

寫在最後，雖然目前B肝不能被治癒，但是B肝是可以自愈的。B肝的自愈率大約為6%左右，取決於B肝病毒感染者的身體免疫狀態、個人生活作息習慣等等。感染B肝會影響到我們的一些生活，我希望大家正確面對，也許它會讓你的生活方式變得更加健康！

目前社會上對於B肝病毒感染者已然非常接納，但B肝病毒感染者還是會承受很多心理壓力，我希望大家保持心情愉悅，一個好的心情也有利於我們身體的健康！

如果你覺得文章不錯，麻煩點個讚，轉發一下，謝謝！

尾巴：每次我都嘗試把每一篇文章寫好、寫深入，希望對大家有所幫助，但很遺憾，個人水平不夠，每篇文章閱讀量很少，轉發量幾乎沒有，但我還是會保持努力科普健康知識的信念，也許一篇文章僅僅只幫助到一個朋友，我認為也是足夠的了！

@醫師禚@桔杏醫生@海舒醫生@醫師黃繼斌@胖叔聊營養#桔杏醫生超能團##把健康帶回家##健康科普排位賽##清風計劃#