楊醫生提醒:癲癇外科手術後藥物治療應遵循2大原則

楊全興醫生 發佈 2020-01-20T04:12:23+00:00

手術後抗癲癇藥物的長期治療:其價值在於控制手術後可能殘餘的致癇區,確切的說是致癇灶,防止有發作潛能的皮質,發展為新的致癇灶。  4、如果術後效果不佳,則應長期服用抗癲癇藥物治療,或考慮再次行手術評估。

  癲癇外科手術後的患者均需要一段時間的抗癲癇藥物維持與鞏固治療。廣大癲癇患者應當遵循2大治療原則,接下來給大家詳細解答。

(一)手術後抗癲癇藥物的早期治療:手術後早期,多指術後一周內,由於手術本身對於大腦皮質的刺激,以及手術導致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動,能會出現癲癇發作。癲癇發作加重,甚至可能出現癲癇持續狀態,應及早給予抗癲癇藥物治療,越早越好。

手術後並沒有具體的藥物選擇標準,如果術前服用的抗癲癇藥物合理還可以繼續使用術前的抗癲癇藥物,也可以根據手術後可能出現的發作類型及病灶部位使用相對應的抗癲癇藥物,個人的用藥原則是「先上後下」,即新選擇藥物添加到維持劑量後,再把原來藥效差的藥物減下來。

(二)手術後抗癲癇藥物的長期治療:其價值在於控制手術後可能殘餘的致癇區,確切的說是致癇灶,防止有發作潛能的皮質,發展為新的致癇灶。

1、手術後即使發作得到徹底控制,也應該堅持使用抗癲癇藥物至少2年。

  2、手術後長期抗癲癇藥物的使用原則要參照術前用藥進行調整,術後效果良好的患者(發作完全控制),可將術前應用的藥物種類減少,最好首先停用副作用大及術前藥效較差的藥物。

3、僅留先兆發作的患者,根據發作的頻率、持續時間以及對患者的影響,參考腦電圖情況考慮是否可以減藥,並酌情延長術後服藥時間。

  4、如果術後效果不佳,則應長期服用抗癲癇藥物治療,或考慮再次行手術評估。

  如果還有哪些患者以及家屬,對癲癇方面的知識還有疑問,稍後我會給大家解答相關問題。最後,祝所有的癲癇患者早日康復!

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