結石要如何去預防呢?

木易水大夫 發佈 2020-03-08T11:35:05+00:00

天氣炎熱時是泌尿繫結石病的高發季節,天氣炎熱,排汗增加,尿液相對減少濃縮,尿液中草酸鈣等人體代謝產物濃度升高,就容易集聚形成結石。此外,不少人喜歡飲用啤酒、吃海鮮來消夏,而啤酒、海鮮中嘌呤含量都較高,也是造成結石高發的一個原因。

天氣炎熱時是泌尿繫結石病的高發季節,天氣炎熱,排汗增加,尿液相對減少濃縮,尿液中草酸鈣等人體代謝產物濃度升高,就容易集聚形成結石。此外,不少人喜歡飲用啤酒、吃海鮮來消夏,而啤酒、海鮮中嘌呤含量都較高,也是造成結石高發的一個原因。


泌尿繫結石的危害:

1、尿路梗阻長期發展,可能會引起腎盂腎盞擴大、腎積水,最後腎皮質萎縮成一個水囊而失去功能。

2、結石合併感染會引起結石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫,最終完全毀壞腎實質。

3、結石可直接引起腎臟和膀胱損傷,較大或表面粗糙的結石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血,甚至引起自發性腎破裂、腎瘺。4、結石長期刺激黏膜還可能引起鱗狀上皮癌,如腎盂癌、膀胱癌。5、結石、梗阻和感染,三者互為因果,形成惡性循環,即結石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又導致結石的增大。


那麼,平常我們應當採取那些預防措施呢?

一、一級預防

1、每天要喝3000毫升以上的水,降低尿路結石成分的過飽和狀態,保持每天尿量在2000毫升以上,飲水量要分布全天,除白天大量飲水外,睡前、睡眠中起床排尿後也要飲水,一次飲水300ml左右,活動時可略增加飲水量。

2、注意控制體重,因為超重是尿結石形成的重要因素之一。


二、二級預防

根據不同結石成分選擇食物,按成分分析,尿結石分為含鈣結石、尿酸結石、感染結石、胱氨酸結石。

1、含鈣結石:

①吸收性高鈣尿患者應採取低鈣飲食。

②草酸鈣結石患者避免攝入富含草酸的食物,包括甜菜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆製品、巧克力、紅茶、可樂、咖啡、堅果、花生等,其中菠菜的草酸含量最高。

③每天鹽的攝入量不超過2g。

④減少維生素C的攝入,西紅柿、草莓等。

⑤反覆結石患者每天的蛋白質攝入量不超80g,以白肉為主,少吃紅肉。

⑥一般牛奶不影響機體的鈣代謝,可正常飲用,適當補充維生素A及維生素B,有利於預防和治療特異性高草酸鹽尿石症,檸檬、柑橘、菠蘿、石榴、山楂等富含枸櫞酸的食物可多吃。

2、尿酸結石:

①限制蛋白質攝入量,多食用新鮮蔬果,

②避免過多食用嘌呤豐富的食物,如動物內臟、海鮮、蘑菇、甲殼動物、扁豆、紅茶、咖啡等、海帶等。

③不飲酒,飲酒會增加尿酸水平,酒後還容易引起尿的濃縮,易形成結石。

④五穀類以細糧為主,青菜水果可任意食用,雞蛋和牛奶可適當攝入。

⑤燉湯時間不要超過2小時。


3、感染性結石:

①控制感染

②低鈣、低磷飲食,食酸性食物,低磷食物主要包括藕粉、粉條、白菜、捲心菜、蛋清、芹菜、西紅柿等。

4、胱氨酸結石:

1.素食為主,多吃柑橘、果汁

2.胱氨酸結石部分是先天性胱氨酸尿症所致,通常為常染色體隱性遺傳病,目前尚缺乏預防和治療胱氨酸結石的特效藥物。胱氨酸結石患者可多食柑橘或果汁,使尿呈中性或偏鹼性。最好以素食為主,避免攝入大量高甲硫氨酸飲食,如蛋、魚、肉、禽等。


三、三級預防

1.主要是進行藥物預防

2.主要通過藥物調節尿PH、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿、抗菌等,這需要在醫師的指導下進行。


四、總結

定期複查,有結石疾病的患者,應該定期複查彩超,根據具體病情來覺得複查時間,比如一年一次,一個季度一次的,早發現早治療,根據結石大小部位選擇最優的治療辦法及時治療處理。




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