【每日一星1148續集】
趙女士，33歲，北京人，結婚2年，一直未自然受孕，後查出輸卵管不通，被迫做試管，但移植三次均未著床（兩次各兩個8細胞鮮胚，一次4ab+4bb囊胚，均為優質胚胎），第4次移植前焦慮就診。曾有子宮內膜息肉手術切除。
化驗：血清腫瘤壞死因子增高，為93.16，白介素6增高，為100.58，白介素2增高，為2.45，分泌TNF細胞比例增高，為68.55%，分泌干擾素細胞比例增高，為18.77%，分泌白介素17A細胞比例增高，為3.36%，封閉抗體陰性，抗甲狀腺過氧化物酶增高，為120.9，子宮動脈壓力偏高，S/D值為10。
診斷：同種免疫異常性不良妊娠，橋本甲狀腺炎，子宮內膜息肉術後，子宮動脈阻力增高。
治療：
第一次治療方案（第四次移植2個4bb囊胚）：阿司匹林+強的松+低分子肝素+環孢素+吉塞欣+鈣片+骨化三醇，移植後hcg翻倍不好生化。
第二次強化治療方案（第五次移植1個4bb囊胚）：阿司匹林+強的松+低分子肝素+環孢素+吉塞欣+免疫球蛋白+強克+鈣片+骨化三醇，未著床。
第三次強化治療方案（第六次移植一個4bc囊胚）：阿司匹林+美卓樂+肝素+他克莫司+吉塞欣+免疫球蛋白+欣普尼+鈣片+骨化三醇+他達拉非，終於成功，孕期順利，2019年6月27日，孕37周+4天，順產女寶一枚，體重6斤4兩，身高50cm！非常健康！
2020年1月24日隨訪：
寶寶馬上七個月了，體重19斤，身高70cm，特別愛笑，很少哭鬧，三個多月就會咿咿呀呀的和大人交流了，晚上睡的很好，休息特別規律，體檢各項指標都正常
註：本文由患者本人和醫生編輯及修改，並經患者同意授權發布，同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞，紛紛表示衷心感謝！
劉主任，您好：
我是趙女士，28歲結婚，婚後一年半一直沒著急要孩子，眼看就要到30歲了，這事正式被提上了日程，可是試孕9個月後，還是沒有什麼動靜，本來以為懷孕是件很簡單的事情，我有點慌了。與老公商量後，決定去做個檢查，經過一系列的了解，最終選擇去北醫三院生殖中心看看情況。
初診後，醫生開了一堆檢查，還要求去做輸卵管造影，萬萬沒想到，我的輸卵管一側通而極不暢，一側遠端稍通盆腔，給我做造影的醫生說：你這種情況，我建議做試管吧。至此，我正式踏上了漫長的試管之路。第一次促排並不順利，做了超聲波檢查後，醫生說我的卵巢有囊腫，無法進周期，開了一盒達英35，服用一個月後去複查的時候，抽血又不合格，叫我一個月後再來，就這樣折騰了兩個月，我終於進周了。這次用的是拮抗劑方案，不知道是因為之前吃達英35的原因還是其他原因，本來基礎卵泡挺多的我，這次左右加起來只能看到6-8個，最終取卵8個，配成6個胚胎，其中4個拿去養囊，養成2個。
第一次移植兩個8細胞鮮胚，第二次移植兩個優質囊胚（4ab+4bb），結果兩次均未著床。沒有胚胎可繼續移植的我，只能再一次取卵了，這期間，我聽一些看病的姐妹說，不著床可去查免疫。我想，那我也去查查，如果沒有問題最好了，就當給自己安個心。由於當時沒經驗，加上劉主任的號實在難掛，我就掛了一個普通號，醫生問我，是開全部檢查還是基本檢查，基本基礎需要20多管血，全部檢查需30多管，我猶豫了一下，想先看看基本的吧。
檢查結果出來，全部均正常，我拿著結果掛了一個副主任醫師的號，被告知免疫沒有問題，建議還是回生殖中心，如果非要看，就去找劉教授。報有僥倖心理的我以為這就代表我的免疫沒事了，還挺開心的！繼續第二次促排取卵，第二次促排的方案比較適合我，是超長方案，一共取卵15個，配成11個胚胎，其中9個養囊成了6個。第三次移植兩個8細胞鮮胚，但還是未著床。這次我真的慌了，不知道原因到底出現在哪裡，我拿著之前所有的檢查和輸卵管造影的片子，掛了一個生殖中心的專家號，想叫專家幫我好好分析原因，結果最後認為是輸卵管稍微增粗，建議做宮腹腔鏡手術。
我走出診室，拿著手術登記單呆住了，我沒想到最後的問題還是出在了我的輸卵管上？我其實內心是有疑問的，我又到了手術預約的地方，想請手術醫生幫我看看，是要做輸卵管切除術嗎？結果根本沒人理我，也沒人願意回答我的問題，就說手術中看情況再說。我渾渾噩噩地回到家裡，我想這畢竟是一個手術呀，也太倉促了。
冷靜下來，我做了兩件事，第一件事：諮詢給我做輸卵管造影的苗醫生，因為我的造影結論上並沒有積水，苗醫生認為，沒有積水那麼嚴重，不著床並不是因為積水；第二件事我又掛了生殖中心另一個專家號，也諮詢了關於宮腹腔鏡手術的事情，給我的建議是，沒有明顯指征需要做宮腹腔鏡手術。排除了這個問題，我覺得我是不是還需要再去查查免疫，因為別的問題都排除了，實在不知道該怎麼辦了。
我通過黃牛終於掛上了劉主任的號，第一次見劉主任，和我想像中不太一樣，主要是太和藹可親了，還一直掛著笑容，看著就能叫人心裡踏實。劉主任給我開了未檢查的項目，還給我加了一個月後的號，叫我拿著結果去複診。這次結果全部出來後，我看到上上下下的箭頭，心裡忐忑得很，劉主任告訴我，還是有一些問題的，按照我的方案用藥一個月後，就可以再次移植了，這次應該沒問題的。
我內心很高興，因為最害怕的就是找不到問題，能明確問題就是好事兒。用著劉主任的方案，我進行了第四次移植，這次第9天我就去測血了，當拿到HCG為48.1的結果時，我自己都有點不敢相信了，這是第一次見到HCG大於5，終於著床了！可惜高興得還是太早了，第12天早上測試紙的時候，我發現顏色變淡了，趕快去醫院抽血，結果HCG掉到了38，最後還是生化了。不過這也算是一次突破性改變，起碼胚胎可以著床了，根據這次方案，劉主任又給我進行了強化再強化，第六次移植囊胚一枚，終於成功了，HCG翻倍良好，目前已經順利通過一超。
我從30歲開始做試管，已經3年多了，在北醫三院的就醫次數也累積到了92次，失望與希望、欣喜與沮喪充斥著這三年的生活，想過放棄，想過這輩子也許和孩子沒有緣分。感恩劉主任在我痛苦無助就要絕望的時候，讓我看到了成功的希望，也感謝劉主任一直以來對我遇到的各種問題和疑惑時耐心和及時的解答！遇見您，是我的幸運！
根據我的經驗，給正在努力中的姐妹一點小小的建議，希望可幫助到更多的人，少走一點彎路：（1）兩次試管未著床的姐妹，排除子宮和染色體原因，建議檢查免疫因素，胚胎真的很珍貴，不要一次次重複移植，最好分析原因，調整治療後再移植；（2）檢查免疫的姐妹一定要檢查全套，我第二次移植失敗後也查了免疫，因為沒有掛到劉主任的號，就檢查了基本的20管血，指標全部正常，被一位副主任醫師告知免疫沒問題，不需要再檢查了，之後又進行了第三次移植，還是失敗了；（3）移植後一定要隔天監測孕三項，一旦發現翻倍不好，及時就診或電話諮詢補救，及時找劉主任調整用藥，不要錯過最佳時間。
最後，再次感恩劉主任給了我一個可以做母親的機會，有好消息一定會給您報喜！