提起糖尿病，普通百姓的認識是，那是富貴病，是吃得太好，動得太少，才招惹來的。但是，咱們今天的話題，卻要給您新的警示，肝臟功能受損，同樣可以導致糖尿病。這其中的道理是什麼呢？咱們現在來解析。
糖尿病，說到這個病名，大家都會想到所謂的1型和2型的分類，並且知道，成年人得的多數是2型糖尿病。實際上，糖尿病還有其他的分類概念。比如，肝源性糖尿病，這個概念，最早在1906年就被提出，1947年得到了正式命名。據相關統計，慢性肝病患者中，50%到70%存在糖耐量減低，其中，57%的肝硬化患者有進展性的胰島素抵抗。
肝源性糖尿病，是被忽視的健康問題。但是，隨著生活方式的改變，酒精性及非酒精性脂肪肝患者越來越多，因此，肝源性糖尿病患者的數量也在不斷增加。咱們這兒，人均酒精類飲料消費量是本星球第1；肝炎發病率也最高；腹型肥胖伴有脂肪肝的人數急劇增加；這些因素疊加，使得肝源性糖尿病預防顯得更加必要。想想，病根都找不准，何談預防呢？
肝源性糖尿病，是指繼發於肝實質損害的糖尿病，以高血糖以及葡萄糖耐量減低為特徵，咱們這兒的肝源性糖尿病多繼發於慢性肝炎及肝硬化。有資料顯示，慢性肝病患者中，C型肝炎感染者的空腹糖耐量異常，是健康人的3倍；B型肝炎患者中，糖尿病患病率則為9%到16%。肝源性糖尿病占所有糖尿病病例的5%。
肝源性糖尿病，多數發生在慢性肝病過程的幾年之後，發病隱匿，缺少2型糖尿病的多飲、多尿、多食、體重減少的典型症狀，而是表現為營養不良、厭油、噁心、嘔吐等，也會有肝病的脅痛、胃痛、腹瀉、乏力等表現，其中的很多患者是因為心慌、出虛汗等低血糖表現而就醫，才被發現並確診。
肝臟儲存人體的葡萄糖或能量物質，對維持循環中的血糖水平穩定起著重要作用。肝臟會依據身體的需要，儲存和製造葡萄糖，這個過程，通過胰島素和胰高血糖素來傳遞信號。肝臟疾病，可以引起胰島素受體數量及活性降低；血漿中拮抗胰島素的物質水平升高；胰島素清除減少及分泌異常。因此，慢性肝病合併糖尿病，可能是1個病因的不同表現，也可能是相互促進的鏈式惡性循環。肝臟損傷和糖尿病互相影響，使得患者生活質量下降並縮短預期壽命。
肝源性糖尿病的應對措施，有別於其他糖尿病。從飲食管理角度看，肝源性糖尿病常存在營養不良，應攝取充足的碳水化合物及優質蛋白質；在運動方面，應以體力和耐力，以及肝功能為基礎，活動時間不宜過長，肝炎處在活動期時，需要限制活動；在治療方面，要慎用口服降糖藥，以免加重肝損害。此外，需要注意，肝源性糖尿病患者，夜間及空腹血糖明顯降低，低血糖風險明顯升高，因此，要密切監測血糖，警惕低血糖的發生。同時，積極通過抗病毒及保肝等措施，促進肝病的恢復，才能更好地控制血糖水平波動。最後再次提醒您，身處肝病大國，如果確認為糖尿病，您需要有意識地排查肝源性糖尿病，以防止錯誤地按普通糖尿病應對，延誤病情。
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