灰指甲是怎麼回事?哪些人好發灰指甲?

每天學一點醫學知識 發佈 2020-03-07T00:38:38+00:00

男女發病無明顯差異,但兒童灰指甲較少見,40~60歲的人群中灰指甲的發病率大約在25%左右,就是說幾乎每四個人中就有1人患有灰指甲,可見發病率還是比較高的。


何為灰指甲?

灰指甲醫學上稱為甲癬,是指致病性真菌侵犯手指甲或足趾甲的甲板或甲下組織引起的病變,致病真菌在醫學上通常分為三大類:皮膚癬菌、酵母菌和其他一些少見的條件性致病真菌。以前通常將皮膚癬菌引起的甲病稱為甲癬,現在則將由這三大類真菌引起的甲病通稱為甲真菌病,就是我們常講的「灰指甲」。

隨著社會發展,人們生活水平的提高,灰指甲已經成為主要皮膚真菌病,並成為人類較常見的疾病。據統計在自然人群中灰指甲的發病率為2%~7%,灰指甲在不同的人群、不同地區發病率不同。男女發病無明顯差異,但兒童灰指甲較少見,40~60歲的人群中灰指甲的發病率大約在25%左右,就是說幾乎每四個人中就有1人患有灰指甲,可見發病率還是比較高的。

手指甲或足趾甲外傷後極易受到真菌的侵襲而誘發灰指甲,如大拇指最常受到傷害,因此也最易發生灰指甲。一旦一個指甲發生病變,隨著時間的流逝,可以造成其他指甲或趾甲感染,一傳二,二傳三,會逐步累及20個指(趾)甲,就像廣告中常說的「得了灰指甲,一個傳染倆」,因此早期對單個指甲進行有效的治療可以避免全部指(趾)甲受損。

灰指甲與體股癬的關係比較微妙,顯然如果患上灰指甲,可以通過搔抓把真菌帶到所搔抓的部位,從而在身體的各個部位都可能產生癬,反之,如果有體股癬也可以通過搔抓而形成甲癬。可是有人對同時患體股癬和灰指甲的患者的損害處提取物進行培養,往往發現培養結果並不一致,就是說同一個患者的體股癬和甲癬可以不是同一個致病真菌。

哪些人好發甲癬呢?

(1)患有體股癬的人群:顯然,患有體股癬的人好發甲癬,反之亦然。

(2)指甲易受到傷害的人群:經常使用手進行勞作的人。

(3)老年人和有慢性病的人群:長期使用免疫抑制劑或抗腫瘤治療的患者,年老體衰者。

需要注意的是,指甲的異常並非都是灰指甲。灰指甲占所有甲病的機率僅僅在50%左右,事實上還有很多甲的異常並非是灰指甲。如甲發育異常、甲扁平苔蘚、銀屑病甲損害,還有很多疾病也可以造成甲損害,如白癜風、斑禿等。

在灰指甲的治療中,強調療程要長。這是因為甲的生長比較緩慢,手指甲從甲根長到甲的前端需要經歷大約4~6月的時間,而腳趾甲需要更長的時間。因此,一般口服藥物後需要2個月時間才能見到明顯的效果,正常顏色的甲將出現,並隨時間的推移初步往前發展,逐步取代病變的甲。根據手指甲和腳趾甲生長特點不同,一般認為用上述藥物治療灰指甲,手指甲需要至少3個療程,腳趾甲則至少需要4個療程。

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