便秘是危害人們身心健康的疑難病症之一。老年人以慢性功能性便秘多見，常表現為排便次數一周內少於2～3次，大便量少、質硬，排出困難，患者不僅有腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等症狀，嚴重便秘者還可發生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂，甚至誘發心絞痛和腦血管意外，從而危及健康和生命，損害生活質量。所以，對於慢性功能性便秘，養成良好的生活習慣是最有效治療的方法。
哪些情況會導致或加重便秘？
①飲食不合理
食物過於精細和攝入總量不足是老年便秘的常見危險因素之一，由於纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。
②活動減少
活動量少的老年人便秘發生率較高，尤其是坐輪椅和臥床不起者。缺乏活動可致肌力減退，腸蠕動減少而引發和加重便秘。
③不適宜的排便環境
環境缺乏隱私性、衛生間較遠，不能獨立如廁或不習慣於床上解便等。
④不良的情緒
精神、心理因素，尤其是抑鬱和焦慮是便秘發生的重要因素之一，抑鬱和焦慮可影響排便反射，從而促使便秘的發生。
⑤藥物影響
如鈣劑、麻醉劑等；長期使用緩瀉劑可使腸道失去自行排便的功能，加重便秘。
如何預防便秘？
①補充足夠水分
這是解除便秘的重要方法，建議每天至少要喝1700ml的水，夏天甚至要喝到2500～3000ml.而且，最好每天一起床就喝杯500ml的冷開水（冬天可喝溫開水），以促進便意。不愛喝白開水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料取代，因為它們會利尿且抑制腸道蠕動。若實在受不了白開水，不妨改喝營養的胡蘿蔔蜂蠟汁、和腸道保養和順暢的的花草茶、梅子汁及小麥草汁。
主食應以五穀雜糧和根莖類為主，多以豆類取代肉類以豆類及其製品（如豆腐）取代肉類，常吃乳製品牛奶是天然的緩瀉劑，每日應至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質與膳食纖維。平日多吃些有「嚼勁」的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿蔔、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等「好菜」，以及蒟蒻、海藻類食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動、加速排便。水果中香蕉、李子、西瓜的潤腸通便效果很好，可根據季節適量食用。富含油脂又有利於健康的食物，核桃、芝麻、松子也有利通便。
②改變靜止的生活方式
每天有30~60min活動和體育鍛鍊。在促進腸蠕動的同時，也改善了情緒。在固定的時間（早晨或飯後）排便，重建良好的排便習慣。臥床或坐輪椅的老人可通過轉動身體，揮動手臂等方式進行鍛鍊。
按摩腹部：平臥放鬆，從右下腹開始-向上-向左-再向下，按順時針方向按摩腹部（即順著升結腸-橫結腸-降結腸-乙狀結腸的次序按摩），每次20～30min。
收腹鼓腹運動：平臥時深吸氣將腹部鼓起，呼氣時縮腹，反覆做10min左右。
提肛運動：平臥或坐位時進行收縮肛門運動，即正常排便時的一收一放動作，以鍛鍊提肛肌的收縮力。
③保證有良好的排便環境
便器應清潔溫暖。體質虛弱的老人可使用便器椅，或在老人面前放置椅背。提供排便坐姿的依託，減輕排便不適感，保證安全。指導老人在坐位時把腳踩在小凳子上，身體前傾；心情放鬆，先深呼吸，後閉住聲門，向肛門部位用力解便。
④通便藥物使用指導
飲食與行為調整無效的慢性便秘，應用藥物進行治療。大便干硬者可適當應用開塞露、甘油栓等導引，囑病人保留數分鐘後排便或遵醫囑予口服杜密克等緩瀉藥物，應用藥物時應在醫生指導下進行。在治療原發病中，因藥物的副作用導致的便秘時，應及時就診，請醫生調整藥物。#我要上頭條# #預防便秘# #老年人常見問題#
來源：王宜贇 復旦大學附屬中山醫院消化科