當薩拉菲娜·南斯（Sarafina Nance）發現自己罹患乳腺癌的幾率非常大時，她決定預防性地切除乳房，然後再進行重建。手術確實會大大降低患癌風險，但她同時也會失去胸部的感覺。幸運的是，她遇到了一道曙光……

晴天霹靂

薩拉菲娜的父親是一名攝護腺癌晚期患者，由於擔憂癌症遺傳，26歲的她接受了基因測試。

報告並不樂觀，薩拉菲娜遺傳了父親的BRCA2基因，這會增加乳腺癌等多種腫瘤的風險。醫生叮囑她必須每半年進行一次乳腺癌篩查。

薩拉菲娜很快接受了第一次乳腺癌篩查，核磁共振掃描結果令人擔憂，醫生很快給她安排了活檢。

對於女性而言，乳腺癌又被成為「粉紅殺手」，其發病率位居女性惡性腫瘤的首位。2018年國際癌症研究機構（IARC）調查的最新數據顯示，乳腺癌在全球女性癌症中的發病率為24.2%。

對乳腺癌的恐懼擊垮了薩拉菲娜。回憶起等待結果的那段時間，薩拉菲娜說：「那時真是心力交瘁。我打電話問爸爸，一遍又一遍地問著，如果我們都得了癌症要怎麼辦？如果我死了怎麼辦？」

峰迴路轉

活檢結果出爐，萬幸的是，腫塊不是惡性的。但薩拉菲娜再也不想經歷這種折磨。

隨著醫療技術的不斷提高，乳腺癌已成為治療療效最佳的實體腫瘤之一。薩拉菲娜還年輕，決定先切除雙側乳房再重建。手術會切除所有的乳房組織，植入物會成為她新的「乳房」。

通常情況下，不到萬不得已，女性往往很少選擇切除乳房和重建。只有兩類人除外：確診乳腺癌的患者，和有較高遺傳風險的部分女性。好萊塢著名演員安吉麗娜·朱莉和台灣著名歌手蔡琴都是在還沒發展為乳腺癌時，就接受了預防性手術。

據英國慈善機構Breast Cancer Now的臨床主任艾瑪·彭納里（Emma Pennery）博士介紹，薩拉菲娜所接受的預防性手術，和那些已經患上乳腺癌的女性接受的手術，存在著些微的區別。「癌細胞可能存在於乳頭或乳暈後面，所以你必須安全地將它們清除。不同的癌症治療計劃可能會影響重建乳房的方法。」

失去知覺

薩拉菲娜是加州大學伯克利分校的一名天文學博士生。聰慧過人的她在選擇接受手術後，就開始研究了起來。

讓薩拉菲娜難過無助的是：「做過乳房切除和重建手術的女性會失去乳房的感知力，意味著你感覺不到擁抱。如果你在海里，也不會感覺到海浪衝擊你。」

彭納里博士說：「影響切除和重建術難度的因素有很多，取決於乳房大小、乳頭和乳暈大小，以及乳暈中心位置和乳房下垂程度。植入物重建後，乳房很可能會變得麻木。這是因為手術切穿了該區域的一些神經。」

倫敦皇家馬斯登醫院（Royal Marsden）2016年的一項研究發現，女性乳腺切除和重建後，乳房的敏感度會明顯受損，大多數患者出院後可能會持續恢復一些輕微的觸覺。

該研究作者之一、腫瘤學乳腺整形外科醫生顧問阿伊莎·汗（Ayesha Khan）說：「過去的手術更注重預後療效，很大程度上忽略了女性在術後的感覺變化。但現在，女性的生活質量得到了重視，新的技術正在演進，這也會影響到患者接受重建的方式。」

柳暗花明

經過幾周的研究，莎拉菲娜找到了安妮·佩勒德（Anne Peled）博士，她受過乳腺癌和整形外科方面的專業訓練，她本人也是乳腺癌的倖存者。

「當我發現自己得了乳腺癌時，」佩勒德說，「我真的很難做選擇，以我當時37歲的年齡考慮這個問題太可怕了：我的胸部將在餘生都沒有感覺。」

佩勒德選擇另闢蹊徑，她的丈夫是一名神經專家，他們一起尋找保留感覺的新方法。她在2019年底進行了乳房切除術，然後給薩拉菲娜進行了植入物重建。

薩拉菲娜術後醒來的第一反應是放鬆，她的恢復情況一直很好。「我現在整個右側乳房和左側的四分之三都有感覺，而且每天都在恢復。」

術後的薩拉菲娜很忙。她一邊利用社交媒體提高大家對乳腺癌高風險人群進行預防性乳房切除和重建的意識，一邊繼續攻讀博士學位，並申請接受太空人培訓。

對薩拉菲娜的家人來說，這是一段充滿挑戰的經歷，尤其是她的父親，仍然在與攝護腺癌頑強鬥爭。

薩拉菲納說：「父親很難過遺傳給了我不好的基因，他希望我永遠不必面對這一切。但他現在應該十分自豪和欣慰了，手術是如此順利，我感覺更愛自己了。」

原文來源：BBC

原文標題：'I have sensation in my breasts again'