馬上冬至也要來了，北方也下雪了，上周本以為廣州終於順利入冬了，結果這周的廣州今天還有28度，天氣變化起伏，流感高發，尤其是老人和小孩，就連隔壁鄰居家才6歲的小孫子這兩天有點感冒，蔫蔫的不舒服，還拉肚子，之後就一直不想吃、不愛動、嘴裡說胸口這個地方不舒服，鄰居的大姐一看孫子不舒服的樣子就趕緊帶孩子去醫院看了，結果做了心電圖等檢查之後，醫生告訴她說她小孫子是病毒性心肌炎，要住院治療才行。這下就嚇到大人了，不是拉肚子、感冒有點不舒服嗎？怎麼就變成心肌炎這麼嚴重了呢？

為什麼感冒會引起病毒性心肌炎呢？

病毒性心肌炎這個在年輕人還有小兒中發病率還是挺高的，這個危害性也挺大的，很多出現非常危險的情況也是因為大家可能以為是感冒，沒有引起重視，最後變成了病毒性心肌炎。

引起病毒性心肌炎的元兇就是病毒，最常見的是一種叫「柯薩奇」的腸道病毒，還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，例如腺病毒、埃可病毒，都能引起病毒性心肌炎。這些病毒主要是通過兩種方式對心臟產生傷害：

一種是病毒進入人體後，隨著血液到達心臟進入心肌細胞，對心肌細胞造成破壞；另外一種就是病毒進入人體後，會誘使身體產生一些可能會傷害到心肌細胞的物質來損傷心肌細胞，如果不及時進行治療控制的話，會發展成慢性心肌炎，或者是上次那個被網易暴力裁員的員工得的擴張型心肌病。因此，就算是感冒也要警惕，如果持續幾天都不好，就要謹慎對待，及時就醫比較好。

病毒性心肌炎的發病方式

病毒性心肌炎的常見的發病方式大致有三種。

一種是一般型的，這種類型的大多在發病前1到2個星期常有感冒、腹瀉這種呼吸道或腸道感染史，然後2周以後會出現胸悶、氣短、渾身無力、面色慘白等等症狀，去醫院檢查可能會有心律不齊、心臟擴大或者心臟早搏等體徵表現。

另外一種是暴髮型的，這種類型就跟一般型的恰恰相反，發病前完全沒有任何先兆症狀，一發病就來勢洶洶，臨床上一版表現為突然抽風，在醫學上稱做「阿斯綜合徵」，這個主要是由於病毒性心肌炎導致心臟向外面泵血量減少，腦部由於缺血缺氧而引發的抽風。這個暴髮型的還有可能表現為突然就心力衰竭了或者血壓突然降低然後發現心源性休克等等，因此，這個暴髮型的病毒性心肌炎是非常可怕的。

還有一種就是隱匿型的，這種跟暴髮型的類似，都沒有什麼很明顯的像感冒腹瀉之類的症狀表現，大多就是在勞累或者熬夜通宵之後，出現身體不適，去醫院檢查發現有心臟擴大，心功能減弱的體徵表現。

臨床上最常見的就是一般型的，但是暴髮型的和隱匿型的危險性最大，須要引起重視。

病毒性心肌炎診斷一般要做哪些檢查？

對於病毒性心肌炎的診斷，除了發病時的一些身體表象以外，還要做一些檢查來輔助診斷，一般來說，需要做心電圖和血生化檢查。

如果患者的心電圖上新近出現了心律失常，就要考慮有心肌炎存在的可能，如果結合患者的一些臨床症狀和體徵，對於診斷會更有意義。

但有一點需要注意：不能單憑心電圖的心律失常就診斷為病毒性心肌炎，也有可能患者只是單純性心律失常，這個時候就要看血生化檢查的指標，血生化檢查里最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。這些輔助檢查的結果都能夠更好的輔助醫生做出診斷。

患了病毒性心肌炎, 應該注意些什麼?

​首先要儘量臥床休息，在飲食方面要少葷腥、少油少糖，切忌大魚大肉、重油重糖，要吃一些容易消化的食物，可以多吃些蔬菜、水果；另外，在治療方面一定要注意配合醫生的指導進行。一般來說，病毒性心肌炎在醫院治療大約要3周左右的時間，然後就可以回去在家療養了。

因為這個病毒對心臟的損害的特殊性，所以這個恢復期要比病毒對於其他臟器損害的恢復期要長，一般來說就是3~6個月左右。如果是患者是小孩子，為了不耽誤上課，繼續堅持上學話，那麼家長就一定要注意不要讓孩子太過勞累，要適當的限制孩子的體力活動量, 並且要記得去醫院定期複查。

#清風計劃# #健康科普大賽# #小兒病毒性心肌炎# #我的冬日門診# #流行性感冒#