拉肚子了先休息，兩天能好就沒事
【急性腹瀉患者自述】柴醫生，我一天跑了好幾趟廁所，吃什麼拉什麼，拉得渾身都沒勁了。拉成這個樣子，一定得上醫院了吧？
有一年和旅行團一起出去旅遊。我按照當醫生的老習慣，隨身帶了很多藥。有紗布、創可貼，也有退燒藥、消炎藥。同隊的團友聽說我是醫生，也很高興，身體有點兒不舒服了都問我，有些小病我就幫他們看了。
有天早晨，天還沒亮就有人敲我的房門：團里的一位先生夜裡開始腹瀉不止，他同屋的人找我來要止瀉藥。作為醫生，不能你說要吃什麼藥我就給什麼藥，出於醫生的職業習慣，我必須了解了病情，才敢給藥，哪怕這個人不是我的病人。
我不忙拿藥，先去看病人，邊翻箱子拿藥邊問患者同屋的朋友知道他是因為什麼拉肚子嗎。那人說，他們昨天晚上一起去吃的海鮮夜宵，估計是海鮮里有什麼不好消化的東西，所以夜裡開始拉肚子。
我來到患者的房間，他除了拉肚子、顯得有些臉色蒼白外，沒有發燒，按按他的肚子，也不是特別疼痛。我又問：「大便里有血嗎？」患者回答沒有。這時同屋那人見我問了這麼多，已經有點兒忍不住了，旁敲側擊地對我說：「大夫，是不是咱先吃個瀉立停？」我想了想，終於下決心撒了一個謊：「我沒帶止瀉藥，他這情況也不嚴重，要不讓他先在屋裡休息一天看看？」
我其實帶了止瀉藥，但想來想去，還是撒謊說我沒帶。
為什麼呢？
如果是非醫學專業的人面對腹瀉，穩妥的選擇只有兩種：要麼忍兩天，要麼去醫院。沒有第三種選擇，不能自己吃藥。包括止瀉藥和消炎藥都不能隨便吃。
這是因為，腹瀉是人體一種自我保護的方式。當人體認為自己誤食了有毒、有害的物質，或認為腸胃裡有病毒、細菌時，身體就會產生腹瀉的反應，把這些有害物質都排出去。
普通人常見的腹瀉原因，可能是吃了一些不消化甚至是有毒的食物，還有可能是腸胃炎症。由於這兩種情況導致的腹瀉，如果腹瀉的程度可以忍受的話，都不應該吃止瀉藥。否則會把本應該排出體外的有害物質積存在體內，對身體造成傷害。
另外，腹瀉可能是一些嚴重疾病，如腫瘤的症狀，這時如果吃瀉藥，就等於掩蓋了症狀，很容易造成誤診。
有的時候，人們是因為腹部著涼，使得腸胃蠕動增加而導致的腹瀉。還有的人有「腸易激綜合徵」，沒有特殊的原因卻腹瀉。這兩種情況可以適當地吃止瀉藥。但是作為一般的患者，沒有經過化驗室的嚴格檢驗，自己很難分辨到底是什麼原因導致的腹瀉，因此不能自己隨便吃藥。就比如這位腹瀉的團員，他的朋友認為他是前一天晚上吃海鮮導致的腹瀉，這僅僅是根據吃海鮮在前，腹瀉在後的時間順序判斷的，不能作為醫學上的診斷。他有沒有想過，一起吃海鮮的人有好幾個，為什麼只有這位先生腹瀉呢？而且除了吃海鮮之外，這位先生夜裡睡覺是不是著涼了？是不是因為喝了涼飲料？是不是因為旅遊疲勞了？還是出現了腸胃的炎症？這些因素普通人都無法排除，不經過專業的化驗我也難以判斷，所以我才沒有把藥拿出來。
還有一個常見誤區：有的人認為，腹瀉就是腸胃發炎，吃點兒消炎藥就可以了。
這也是錯誤的。消炎藥就是抗生素，只能治療由細菌感染導致的腸胃炎症。然而，導致腹瀉的原因有很多，並不一定就是腸胃發炎。如果不是腸胃發炎，吃了消炎藥也沒有用。就算是由細菌導致的腸胃發炎，如果患者自己隨便吃消炎藥，還有可能因為服藥不當導致慢性胃炎，這就更難治療了。因此，自己不能隨便吃消炎藥。
那平時得了急性腹瀉該怎麼辦呢？
著涼、吃了不乾淨的食物是導致急性腹瀉的常見原因，剛出現腹瀉的時候，如果沒有出現不能進食、頻繁嘔吐、發燒、便血、口唇乾並且喝水不能緩解等症狀，可以不去醫院，先在家裡休息。
如果出現以上症狀，或者三天內腹瀉沒有好轉，或者好了之後又反覆出現腹瀉，那就要去醫院了。
那位旅行團的團友，聽我的話在旅店裡躺了一天，下午腹瀉就慢慢止住了。到了晚上喝了點兒稀飯，精神也逐漸恢復了。只要他的腹瀉不再發作，那麼這就算是痊癒了，不用去醫院。旅遊的時候本來就容易水土不服，又容易吃過多的不易消化的食物，比較容易出現腹瀉。因此旅遊時要特別注意不要吃不衛生的食物，自己平時很少接觸的食物也儘量不要嘗試。
腹瀉患者要注意的是，休息的時候，只待著也不行，要特別注意防止脫水。不僅要大量喝水，還要補充電解質。可以去醫院購買電解質飲料，也可以吃香蕉、橙子、葡萄等水果，或者飲用菜湯。過去主張腹瀉的時候要禁食，為的是休息腸胃。但近年來的醫學界認為，腹瀉的時候要補充足夠的營養，以彌補腹瀉帶來的營養流失。可以選擇營養豐富，高熱量，高蛋白，但油脂比較少，易於消化的食物。如果患者嚴重腹瀉，以至於任何營養都不能吸收，要根據患者的體質考慮是否早點兒去醫院。身體強壯的人餓兩天問題不大，老人、孕婦、兒童則應該儘早就醫輸液，可以有效地為腹瀉患者補充營養。
症狀：
一天大便兩次以上，大便變稀。
自我觀察：
1.腹瀉三天內出現好轉，並且腹瀉痊癒以後，近期沒有反覆發作。
2.沒出現不能進食、頻繁嘔吐、發燒、便血、口唇乾並且喝水不能緩解等症狀。
建議：
滿足以上全部條件，可以暫時不去醫院。急性腹瀉是很常見的病症，如果三天內明顯好轉，並且沒有反覆發作，那麼一般沒有太大的危險，否則就要去醫院。
家庭護理要點：
腹瀉患者應該多休息，需要補充大量水分和電解質。可以購買醫院的電解質飲料，也可以吃香蕉等水果，或者飲用菜湯。不需要禁食，可以食用營養豐富，高熱量，高蛋白，油脂少，易於消化的食物。
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