月經總是淋漓不盡,到底是怎麼回事?

重慶視野 發佈 2020-05-11T03:12:16+00:00

女性在排卵後形成黃體,黃體產生孕酮,如果黃體功能缺陷,則孕酮分泌不足,導致月經周期縮短、提前。診斷時,要強調一點,對於生育年齡女性出現月經淋漓不盡的症狀的,要首先排除懷孕可能,尤其是平常避孕不嚴格者。


月經嘀嗒、淋漓不盡,中醫診斷為「漏下」,西醫診斷為「功能性子宮出血」,簡稱「功血」。其出現可分布於青春期、育齡期、更年期。青春期功血多發生於月經初潮的頭幾年,多由於性腺軸發育不完善所致;更年期功血主要由於性激素下降所致。在這裡主要講講育齡期女性功能性子宮出血。

生育年齡功血的臨床表現:

黃體功能不足:表現為月經周期縮短、月經頻發,即經前淋漓。黃體功能不足也會導致孕早期自然流產。女性在排卵後形成黃體,黃體產生孕酮,如果黃體功能缺陷,則孕酮分泌不足,導致月經周期縮短、提前。

黃體萎縮不全:表現為經期延長,即經後淋漓、拖拖拉拉。


排卵期出血:兩次月經中間出現,出血期≤7日,量少,有的表現為血停數日後又出血,時有時無。可能是排卵前後激素水平波動所致。

診斷時,要強調一點,對於生育年齡女性出現月經淋漓不盡的症狀的,要首先排除懷孕可能,尤其是平常避孕不嚴格者。如果沒有懷孕,再進行下一步的檢查和治療。超聲波檢查十分必要。為什麼呢?因為需要排除器質性病變,比如子宮惡性腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜病變等。如果是器質性病變引起的,那麼該住院住院,該手術手術。早發現早治療。

婦檢必不可少。看是否是婦科炎症、宮頸病變引起的出血。沒錯,「功血」的診斷屬於排除性診斷,具體來說就是其他原因都排除了都不可能,那就屬於功能性的。功能性的出血歸根結底屬於內分泌的原因,功血患者的內分泌激素測定指標或多或少有些問題。

對於此類月經不調患者的治療,單純用中藥中成藥效果並不好,這時候需要根據症狀適當加用西藥治療,中西結合,協同配合,效果較明顯。若藥物治療效果欠佳,建議行診斷性刮宮。既可止血,又能及早發現或排除內膜病變。

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