B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是從獻血者血漿中提取的含有高濃度抗-HBs的血液製品。為防止B肝病毒的母嬰傳播，對於HBsAg陽性母親所生嬰兒，建議在出生時注射HBIG，並聯合接種B型肝炎疫苗(HepB)。然而，在研究和臨床實踐中使用的劑量並不完全一致，出生後接種HBIG的最佳劑量尚未達成明確的共識。
來自北京大學的研究人員對1177例中國HBsAg陽性孕婦及其新生兒進行了前瞻性隊列研究，比較了兩種劑量HBIG聯合HepB預防HBV母嬰傳播(MTCT)的效果。
新生兒根據編號在出生12 h內接受100 IU或200 IU的 HBIG，隨後完成3劑量10mg HepB接種。在新生兒7個月齡時，分別對100 IU和200 IU HBIG組的545、632例嬰兒進行了血清學檢測，其中451例和529例進行了12個月的隨訪。
在7個月時，100 IU和200 IU HBIG組圍產期感染率分別為1.5%和1.9%，抗-HBs陽性率分別為98.5%和98.2%，12月齡時抗-HBs陽性率分別為98.2%和97.1%。兩組抗-HBs幾何平均濃度在7個月(707.95 mIU/mL vs 602.56 mIU/mL)和12個月(245.47 mIU/mL vs 229.09 mIU/mL)時無統計學差異。
研究結果表明，對於HBsAg陽性的孕婦的新生兒出生後給予100 IU HBIG聯合HepB進行主被動聯合免疫，可足夠預防HBV的母嬰傳播。
Wei KP, Zhu FC, Liu JX, et al. The efficacy of two different dosages of hepatitis B immunoglobulin combined with hepatitis B vaccine in preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus: A prospective cohort study[J]. Vaccine, 2018, 36(2): 256-263.
吉林大學第一醫院感染病中心肝病科
王崇 報導
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