在前期的科普中，我們有提到過：耳鳴不一定是器質性疾病所造成的，它與我們平時的情緒狀態也息息相關。也許你也曾經經歷過，在壓力大或者沒有休息好的時候，耳鳴就悄悄地出現了。但也不是說壓力大或者睡眠不好就一定會出現耳鳴，更恰當的說法是心理狀態可能是耳鳴的一種誘發因素。今天我們主要來談談與耳鳴相關的一些心理因素。
（1）疲勞：我在門診的時候，很多耳鳴的患者表示，在疲勞的時候（包括軀體以及精神上的疲勞，比如工作繁忙、學習任務重等），耳鳴就出現或者程度加重了。很多學者認為疲勞會誘發或者加重耳鳴，但也極少部分的患者覺得過度的疲勞如肌肉酸痛等反而可以使得耳鳴症狀減輕。
（2）愉快：有研究表明，大約有42%的耳鳴患者在心情愉快時感到耳鳴程度減輕，55.5%沒有變化，2.5%感覺症狀加重。因此，我們可以認為良好的情緒狀態將有利於耳鳴的改善。
（3）悲傷和抑鬱：悲傷和抑鬱的概念和含義不同，但都有情緒低落、意志消沉、沮喪等特徵。研究表明，有30%的耳鳴患者在悲傷時耳鳴程度加重，67%沒有變化，3%減輕。抑鬱狀態下，有57%患者加重，42%無變化，1%減輕。我們很容易從上述數據看出來，悲傷和抑鬱等不良情緒或心理狀態均不利於耳鳴的緩解。
（4）生氣和憤怒：生氣和憤怒都屬於負向的情緒反應。研究表明，在生氣與憤怒這類強烈情緒狀態時，有40%的患者感到耳鳴程度加重，51%無變化，9%感覺減輕。
（5）緊張與緊張狀態：緊張是指情緒緊張或者精神緊張，即我們平時所說的緊張。而緊張狀態指的則是機體受到突然、較強烈的刺激時產生的應激性反應。當人們處於緊張狀態時，可能感到緊張；情緒緊張時也可能導致緊張狀態。大約有67%的耳鳴患者可因為緊張狀態而導致耳鳴加重，約有33%無變化，只有極少數的患者感到耳鳴程度減輕了。
綜上所述，我們可以初步知道在各種影響耳鳴的心理因素中，良好的情緒和心理狀態可以緩解耳鳴，不良的情緒和心理狀態則可能會加重耳鳴。在耳鳴的診治過程中，醫師在治療耳鳴症狀的同時，更應注意患者的心理狀態！作為耳鼻喉科醫生，我們不僅僅只是關注患者的疾病狀態，有時我們也得充當心理醫生的角色，積極適度地引導患者，改善患者的不良情緒反應，使患者處於一個比較良好的心理狀態，儘可能地減輕心理因素對患者耳鳴症狀的影響。在此，我希望所有的耳鳴患者都能正確地認識耳鳴，然後積極調整心態和情緒並配合醫師的治療，使自己可以早日擺脫耳鳴的困擾！