哮喘用信必可,每天吸還是發作時吸?有什麼副作用?一文看懂

無名藥師 發佈 2019-12-20T19:56:49+00:00

對於哮喘患者來說,控制哮喘症狀,減少急性發作非常重要,其中兩種常用的吸入製劑,一種是信必可,一種是舒利迭。

對於哮喘患者來說,控制哮喘症狀,減少急性發作非常重要,其中兩種常用的吸入製劑,一種是信必可,一種是舒利迭。今天就介紹一下信必可,它的通用名叫布地奈德福莫特羅,是一種吸入性複合製劑,無色無味,主要用於哮喘、慢阻肺患者的症狀控制。

布地奈德是吸入性糖皮質激素,它具有較強的抗炎作用,布地奈德脂溶性差,但是與糖皮質激素受體的親和力強,另外布地奈德具有很高的肝臟首過效應,所以它進入體循環的藥物量是很少的,全身副作用發生率比較低,作為吸入製劑,對於肺部局部的作用力強,所以是比較安全,療效較好的藥物。

福莫特羅是β2受體激動劑,主要是擴張支氣管,緩解支氣管痙攣,它屬於速效長效製劑。起效時間3-5分鐘,維持時間12小時以上,所以它對於哮喘、慢阻肺急性發作也是可以使用的,可以迅速緩解氣道痙攣的狀態。

布地奈德與福莫特羅組成的複方製劑具有協同增效的特點,因為如果長期單一使用β2受體激動劑,可能導致患者對藥物敏感性降低,如果和糖皮質激素聯合的話,就可以增加β2受體的表達,另外β2受體激動劑可以增強糖皮質激素的抗炎作用。

布地奈德福莫特羅何時使用?一種是規律使用,也就是長期每天固定吸入,一種是按需使用,也就是症狀加重時使用,有研究對比了規律使用和按需使用兩種效果,結果顯示對於中度穩定的哮喘及慢阻肺患者,按需使用效果比規律使用效果要差,而且不容易長期控制症狀,因此指南也建議長期規律吸入較好。

雖然信必可副作用相對小,但是由於吸入的糖皮質激素可能沉積在口腔、咽喉部位,引起口腔真菌感染,聲音嘶啞等,所以每次吸完後一定要漱口。

如果是兒童使用,應該定期監測生長發育情況,其中所含的糖皮質激素雖然對身體影響較小,但對兒童生長可能還是有一定影響。


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