62歲的張大媽,這兩年老覺得自己嘴裡乾乾的,開始沒當回事,後來發現眼睛也發乾了,平時里喝水比較多,每天得有十幾杯水,估摸著有個7-8斤左右,身邊有患糖尿病的人說她這可能是糖尿病的症狀,讓她去醫院檢查一下,她有點害怕了,第二天就去醫院檢查,結果發現血糖沒問題,糖耐量測試也正常,這讓張大媽安心了不少。結果醫生在了解她的情況後,讓她去風濕科看看,結果診斷為乾燥綜合徵。張大媽感到疑惑,什麼是乾燥綜合徵呢?
乾燥綜合徵是非常容易被忽略的疾病,它是這一種注意以淚腺、唾液腺分泌減少為特徵的慢性炎症性自身免疫病,簡單的說就是一種表現為人體腺體分泌減少的免疫性疾病,由於這種疾病無法根治,目前醫學上只能通過對症治療,延緩疾病的進展,而早發現早對症治療,對疾病的控制有一定的幫助。
乾燥綜合徵在臨床上主要分成原發性跟次發性兩種:
原發性乾燥綜合徵
通常有特定的抗體,是病人本身就有乾燥綜合徵抗體,所有的疾病表現是以乾燥綜合徵為主軸,再附帶並發出其他器官組織的病變,比如皮膚、骨骼、腎臟、肺臟及消化系統的損傷。
次發性乾燥綜合徵
因為其他的風濕疾病導致乾燥綜合徵發生,幾乎大部分的風濕病都可以並發乾燥綜合徵,但因乾燥綜合徵的症狀很容易被忽略,所以乾燥綜合徵的病人通常不會很早就去尋求治療;如果沒有其他的風濕病在看診,乾燥綜合徵是可能會被忽略。在一般統計里,病人開始有乾燥綜合徵症狀到真的被確診,常常是延遲了6到10年左右,往往此時病情已經有一定程度的加重。
乾燥綜合徵起病不明顯,患者往往到不能忍受後才會看病
乾燥的症狀最常見的是眼乾、口乾,因為眼乾、口乾是最容易出現或感受到,但並不是只局限於口乾、眼乾,只要是全身的皮膚黏膜都可以有乾燥綜合徵。但由於此病起病比較輕微,甚至沒有太明顯的症狀,所以患者都是不適的情況已經不能忍受了才會來看病,這時候幾乎都很難再完全回復,因為身體器官經過常年的破壞,往往已經是不可逆了。
比如乾燥綜合徵的特徵口乾,如果你問患者口乾不干?患者會告訴你他喝了好多水,但為什麼要喝這麼多水,他不會太去想,因為口乾了他就可以通過喝水來緩解,去代償身體的不適,慢慢生活習慣改變了,反而不會發現口乾才是問題所在。
還有的患者以前喜歡吃蛋糕、麵包,後來不喜歡了,為什麼,因為口腔咽喉分泌的唾液、粘液減少,吃這類食物會被噎到,但他往往不去想,只是覺得以後自己少吃就好了,或者吃這些食物的時候要喝水。
就這樣,生活習慣逐漸改變了,因為乾燥綜合徵的進展也比較緩慢,很容易被忽略掉,等改變的習慣也沒辦法適應的時候,那麼再找醫生,多半已經影響到了生活,不得不就醫了。
那麼,對於乾燥綜合徵我們該如何早發現呢?如果身體,出現以下6個症狀,應該及時就醫,暗示可能患有乾燥綜合徵:
乾燥綜合徵病人的自我診斷
如果有段時日,自己發現喝水頻率變多了,或者消化能力變不好、或者睡眠質量變差,其實都要有所警惕,乾燥綜合徵一旦發展到一定程度,最常見典型的有6個症狀。
1、口腔出現黴菌感染
因為口腔中有正常的菌落,這些常駐菌有助於口腔的健康,當唾液正常的時候,這些細菌是會維持正常運作,可是當唾液量不足,正常的細菌種類就改變了,導致有害菌群增生了,最常見就是口腔黴菌感染,或口腔念珠菌感染,這在乾燥綜合徵是非常常見的臨床表現。
因此一旦碰到口腔黴菌感染,尤其是反覆感染,就要想是否有乾燥綜合徵?因為一般人其實不會那麼容易一再被黴菌感染,最大可能就是唾液的改變。乾燥綜合徵的黴菌感染跟一般的不同,比如一般口腔念珠菌感染,常常都是很多白色的斑塊;但乾燥綜合徵的患者,不是典型的白色而是會接近黏膜的顏色,也有可能只是單純的反覆口腔潰瘍。
2、嘴角炎症不容易好
乾燥綜合徵的患者也常常碰到嘴角炎一直好不了的情況,很多人以為就是維生素不足,其實幹燥綜合徵也會,因為口腔太幹了讓嘴角沒辦法保持足夠的濕度潤滑,就會長黴菌,所以整個口腔內外的黴菌感染,也是乾燥綜合徵非常重要的症狀之一。
黴菌感染有時候會被忽略,但往往出現口腔,嘴唇經常潰破的現象,這時候用除黴菌的藥物就能有效果;而且長期口乾還會損傷人的味蕾,有可能能感覺口苦或者口咸,因為口腔太干導致的味蕾受損,及早治療後是會改善的,但要是拖太久不就醫,味蕾受損嚴重、即使改善唾液分泌都無法再恢復完全。
3、牙齦不好、容易蛀牙
另一個乾燥綜合徵最常見的併發症是蛀牙,在我們的唾液里有很多成分會抑制蛀牙菌,如果臨床上發現當病人牙齦品質不好,又容易會蛀牙,可能就是唾液不足造成的。食物清除不乾淨,很容易就沾在特定的位置,像乾燥綜合徵的病人很容易在牙頸部出現蛀牙,然後牙周品質也不好,當發現自己怎麼有了這些現象,就要注意有沒有乾燥綜合徵。
像有些患者年紀輕輕牙周很差,這時候牙科醫生一般不會考慮到是否因為乾燥綜合徵,導致容易慢性牙齦發炎,在臨床上有30多歲的患者因為去醫院看牙,最後發現自己其實患的是乾燥綜合徵。所以,如果才30幾歲,牙周就很糟、牙齒狀況很差、牙齦都在退縮,就明顯不太對,這可能都跟乾燥綜合徵有關。
4、眼睛非常干,沒有眼淚
因為人體的淚腺很小,一旦被破壞後很難恢復到正常。
5、影響睡眠
很多病人乾燥綜合徵久了,頭髮如枯萎稻草、皮膚乾燥……情緒低落,身心都受煎熬,嚴重影響睡眠品質,加上整夜要不斷起來喝水,水一喝多就得上廁所,結果跟沒有睡一樣。
乾燥綜合徵,無法靠喝水來緩解
因為乾燥綜合徵,導致人體的黏膜的缺乏必要的保護,就會容易反覆感染。當口腔黏膜出現問題就會造成口乾,此時,如果還不重視,可能會讓乾燥綜合徵持續進展,那就無法控制了,比如有些病人睡到半夜,因乾燥不舒服而被吵醒,結果一整夜也睡不好;有些人幾乎早上起來嘴都是沒辦法張開的,因為口腔太干,嘴唇粘在了一起。而且乾燥綜合徵還會導致其他臟器出現問題,睡不好覺也能影響監看,這是全身性的疾病,不像想像中多補充水分就可以了,一確診乾燥綜合徵以後,不只分泌的量減少,連質都改變,並沒有辦法完全靠喝水去彌補。
如果幹燥綜合徵已經破壞到一定的程度,現在也有改善腺體分泌的藥物可以吃,目前有可以幫助唾液腺體分泌的藥物可以選擇,這些藥可以促進唾液量的增加,恢復口腔原有的功能,這才能夠解決問題。除了促進口水分泌的治療外,還需確診乾燥綜合徵的成因,才能避免乾燥綜合徵腺體以外的其他器官侵犯。