遇到困難的時候，有經驗的智者總會說，別急，活人不能被大小便憋死。但是，實際情況不容樂觀。隨著飲食結構改變，以及社會心理因素影響，功能性便秘對越來越多的人形成困擾，影響生活質量。長期便秘可引起多種腸道疾病，還會誘發心腦血管意外事件，導致死亡，出現真實的憋死悲劇。
功能性便秘，是常見的胃腸道疾病，表現為持續性排便困難、排便次數減少、排便不盡感，在老年人群中的發病率高達24%，老年女性中，尤其多見。有研究顯示，咱們同胞中，約有6%，存在功能性便秘問題。
功能性便秘的發病原因，被認為與結腸運動功能障礙、直腸功能障礙、精神心理異常等因素有關。這種疾病，可以細分為4種類型，慢傳輸型、排便障礙型、正常傳輸型、混合型等。
功能性便秘患者，會存在結腸運動功能障礙，特點是結腸傳輸時間延長、高振幅推進收縮減少，可能與腸道神經元與神經遞質異常、膠質細胞病變、化學信號異常、平滑肌異常、結腸衰老、氯離子通道障礙等因素相關；還可能因為排便過程中腹肌、直腸、括約肌、盆底肌肉等無法協調運動，造成推進力不足或直腸感覺異常，導致排便困難；生活壓力增大，抑鬱、焦慮、緊張等情緒，也會擾亂排便規律，抑制腸道蠕動，導致便秘。
功能性便秘，最常見的誤區是濫用瀉藥，排便不暢，就自行用藥，可能會造成更嚴重的結局，或者反覆就醫，加重心理負擔。便秘診斷，需要詳盡的病史，還要做腸鏡等多種檢查，排除器質性疾病和藥物因素，才能確診。然後，需要檢查腸道動力及直腸功能，檢查方法包括結腸傳輸實驗、直腸測壓、球囊逼出試驗、X線排糞造影、磁共振排糞造影等。
功能性便秘，不同類型有各自特點，應對策略也不一樣。慢傳輸型，缺乏便意，隔很長時間才排便1次，短則3到5天，長則2周，排便費力，排出的糞便干硬。這種類型主要與結腸動力不足有關；排便障礙型，特點是感覺快要排出，但是，怎麼用力，糞便也不出來，主要與肌肉協調有關；正常傳輸型，會有明顯腹痛，伴有排便焦慮，多與精神心理因素相關；混合型兼具結腸傳輸延緩和直腸排便障礙。
功能性便秘的解決，首要策略是飲食干預，主要方法是增加纖維和液體的攝入。纖維攝入量，對5歲以上兒童，按每天每公斤體重0.5克來計算；成年人，標準是每1000大卡熱量供應中，需要14克纖維。益生元和益生菌，比如雙歧桿菌和乳酸菌，對改善功能性便秘也有幫助。對於兒童功能性便秘，可以口服聚乙二醇或灌腸劑，解決糞塊堵塞。適度運動，能夠幫助改善便秘，但是，更有效的方法是建立良好的排便習慣，還可以通過盆底肌訓練緩解症狀。但是，總結多種方法後，學者們普遍認為，合理的膳食結構是改善便秘的關鍵，重點是每天纖維攝入量20到30克，液體補充1500到2000毫升。此外，在晨起或餐後2小時內嘗試集中注意力排便，採用蹲位，或坐著排便時適當墊起雙腳，都會起到幫助排便的效果。如果這些方法不能解決問題，需要使用瀉藥時，要由專業人員指導選擇瀉藥的種類，按實際情況決定使用容積性、滲透性、刺激性瀉藥。
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