1.食管其他惡性腫瘤
食管其他惡性腫瘤很少見，包括癌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤、肺癌或其他惡性腫瘤縱隔淋巴結轉移對食管的侵犯等。
（1）食管癌肉瘤（esophageal sarcoma）: 影像表現與腔內型食管癌十分相似，多為帶蒂的腫物突入食管腔內形成較粗大的食管腔內不規則的充盈缺損，病變段食管腔明顯變寬。
（2）食管平滑肌肉瘤（esophageal leiomyosarcoma）: 可以表現為息肉型或浸潤型2種類型。息肉型多為較大的軟組織腫物，向食管腔內突出，表面被覆食管黏膜，常有蒂與食管壁相連。浸潤型同時向腔內、外生長，食管壁增厚、表面常伴有中央潰瘍。X線胸片可見縱隔走行部位腫物影。食管造影見食管腔內巨大腫塊，管腔狹窄偏位，也可呈局限性擴張，其內有大小不等的息肉樣充盈缺損，黏膜平坦或破壞，中央可有龕影。
（3）食管惡性黑素色瘤（esophageal melanoma）: 原發食管惡性黑色素瘤很少見，腫瘤表現為食管腔內的結節狀或分葉狀腫物，表面呈棕黑色或棕黃色，呈息肉狀突入腔內，可有有蒂與食管壁相連。影像表現類似腔內型食管癌。
（4）食管轉移瘤: 原發腫瘤常為氣管腫瘤、甲狀腺癌、肺癌、腎癌、乳腺癌等。這些癌通過直接侵犯或淋巴結轉移而累及食管。食管鏡檢查常為外壓性改變。由血行播散至食管壁的轉移瘤罕見。其食管造影所見也與腔內型食管癌相似。
2.食管良性腫瘤和瘤樣病變
食管良性腫瘤有平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤、血管瘤等。瘤樣病變包括息肉、囊腫、瀰漫性平滑肌瘤病和異位症等。其中大部分為平滑肌瘤（50％～70％）。
（1）食管平滑肌瘤（esophageal leiomyoma）: 食管鏡下表現為食管壁在性結節狀腫物，表面被覆有正常黏膜。觸之似可在黏膜下滑動。可以單發或多發。常為單發腫物，呈圓型、卵圓型、啞鈴型或不規則的生薑狀。鏡下由交錯的平滑肌和纖維組織所構成，有完整的包膜。食管鋇餐造影呈圓型或卵圓型的壁在性腫物，大小不一，邊緣光滑銳利，正面觀腫瘤局部食管增寬，表面黏膜皺襞消失，但其對側黏膜正常。腫瘤表面黏膜常無鋇劑覆蓋，表現為均勻的充盈缺損，稱之為塗抹征或瀑布征。切線位腫物與食管之交界呈鈍角。腫物表面黏膜被展平或呈分叉狀，鄰近黏膜被推移。懷疑平滑肌瘤時不能活檢，以免產生炎症粘連而導致手術切除時黏膜破損。
（2）其他壁在性良性腫物：如血管瘤、脂肪瘤、息肉等的食管造影所見與平滑肌瘤相仿。纖維血管性息肉好發於頸段食管且有蒂，有時可見其在食管腔內上下移動甚至返至口腔內。脂肪瘤質地較軟，有一定的活動度，CT或MRI檢查可見低密度或脂肪信號。
3.食管良性病變
（1）食管良性狹窄（bnign esophageal stricture）: 患者有明確的誤服強酸或強鹼的病史。病變部位多在食管生理狹窄區的近端，以食管下段最多見，食管管腔長段狹窄，邊緣光整或呈鋸齒狀，管壁僵硬略可收縮，移行帶不明顯。
（2）賁門失弛症（achalasia of cardia）：患者多在年輕時起病，有長期反覆進食下咽困難和需用水沖食物幫助吞咽的病史。食管造影顯示賁門區上方食管呈對稱性狹窄，狹窄段食管壁光滑呈漏斗狀或鳥嘴狀，其上方近端食管擴張明顯。鏡下可見有食物瀦留、食管黏膜無破壞，鏡子常可通過狹窄進入胃腔。但應與少數食管下段的狹窄型食管癌而導致的癌浸潤性狹窄鑑別。
（3）消化性食管炎（peptic esophagitis）: 患者有長期吞咽疼痛、反酸、胃灼熱等症狀，然後由於炎症反覆，局部發生瘢痕狹窄而出現吞咽困難。食管鋇餐造影示食管下段痙攣性收縮，黏膜增粗或模糊，有糜爛或小潰瘍時可有小的存鋇區或龕影。長期炎症病變可導致纖維化而出現管腔狹窄，但狹窄較對稱。食管仍有一定的舒張度，鏡下可見病變段食管黏膜糜爛和小潰瘍形成，官腔輕度狹窄，與正常食管黏膜間的移行帶不明顯，常伴有食管裂孔疝和胃食管反流現象。病變黏膜的改變在服用抑制酸分泌藥物如洛賽克等治療一段時間後有明顯改觀，症狀也會有明顯改善。
（4）食管靜脈曲張（esophageal varices）: 患者常有肝硬化病史，無明顯吞咽困難症狀。造影表現為息肉樣充盈缺損，重度病變黏膜增粗呈蚯蚓狀或串珠狀，但食管壁柔軟，有一定的收縮或擴張功能，無梗阻的現象。鏡下可見食管下段黏膜下增粗迂曲的靜脈，觸之較軟。切忌活檢，以免導致大出血。
（5）外壓性狹窄: 食管周圍良性腫瘤直接壓迫或惡性腫瘤導致頸部和縱隔淋巴結腫大、大血管病變或變異及其他縱隔內病變如結合性淋巴結結侵犯食管壁均可造成食管受壓而導致狹窄，鏡下一般為外壓性改變，局部黏膜光整無破壞。其邊緣較清晰，但若惡性腫大淋巴結或結核性淋巴結侵及食管壁直至黏膜，可以導致局部黏膜破壞和潰瘍形成。通過活檢可以明確診斷。
（6）食管結核（esophageal tuberculosis）：食管結核比較少見，臨床表現患者多有進食發噎史，發病時年齡一般較年輕。食管結核感染途徑可有：①由喉或咽部結核向下蔓延；②結核菌通過肺結核的痰液下咽時直接侵入食管黏膜；③脊柱結核侵及食管；④血行感染播散道食管壁內；⑤食管旁縱隔淋巴結核乾酪性變侵蝕食管壁（臨床最為常見）。食管造影所見病變部位稍窄發僵，常有較大潰瘍形成，周圍的充盈缺損及黏膜破壞等不如食管癌時明顯。鏡下可見較大而深的潰瘍，沒有食管癌時明顯的黏膜糜爛和狹窄及多個結節樣改變。通過活檢可以進行鑑別診斷。