癌症的種類有哪些?

丁丁醫聊 發佈 2020-03-17T02:27:56+00:00

癌症,不是一種單一的疾病,而是數百種不同疾病的集合,所以,不同的癌症,診斷和治療手段、治療效果都各不相同。



人體器官和組織只要能引起病變的地方都有可能產生癌變,進而形成癌症。癌症,不是一種單一的疾病,而是數百種不同疾病的集合,所以,不同的癌症,診斷和治療手段、治療效果都各不相同。

了解癌症的分類有助於我們更好地進行醫療決策,更好地應對癌症。

癌症的種類其實很多,從不同的方面又有不同的分類。可以按細胞或組織類型分,或按器官系統分,或根據病理原因分,具體來看:

癌症按原發部位/器官系統分類

這是最直觀的分類,也是平時說腫瘤排名時的分類。


如果按照原發部位來分類的話,最多的十種常見癌症是:肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、甲狀腺癌、攝護腺癌、宮頸癌、卵巢癌等。但實際上,癌症類型遠遠不止這些,癌症按器官系統分類,如下表:



按照「部位」或器官系統的分類,不僅讓疾病交流變得容易,而且具有臨床價值,不同部位的癌症,從生長特性到治療手段,顯然是不一樣的。

癌症按細胞或組織類型分類


這種分類方式是按照癌症開始的細胞類型如上皮細胞或鱗狀細胞不同進行的。

一些在特定類型細胞中開始的癌症(Cancer)包括:

  • 上皮細胞—癌(Carcinoma)
  • 間質細胞—肉瘤(Sarcoma)
  • 漿細胞—骨髓瘤(Myeloma)
  • 血白細胞—白血病(Leukemia)
  • 淋巴細胞—淋巴瘤(Lymphoma)
  • 黑色素細胞—黑色素瘤(Melanoma)
  • 腦腫瘤和脊髓腫瘤
  • 生殖細胞瘤(Germinoma)
  • 混合型(Mixed):如癌肉瘤

具體如下表:



以上是按照癌症開始的細胞類型具體分類。但一般癌症從組織起源來分,被認為分為兩大類:一是上皮來源的「癌(Carcinomas)」,二是間葉來源的「肉瘤」;像白血病,淋巴瘤,很多情況下是單列,但從大的分類上也可以歸為間葉來源的惡性腫瘤。


上述兩種方式對不同類型的癌症進行分類,主要依靠病理診斷進行區分不同的癌症類型。當具體到癌症治療時,還需要對癌症進行高度的專科細分。

在同一種癌症類型中,癌症通常還根據如下情況細分。在同一種癌症類型中,這些因素共同指導著癌症患者的治療。分類越精準,越有可能從治療中獲益。


腫瘤級別:級別是衡量腫瘤侵襲性的指標。I級腫瘤的侵襲性較低,細胞可能與癌症開始時的正常細胞非常相似。相比之下,III級腫瘤通常更具侵襲性,而且細胞看起來與正常細胞非常不同。

腫瘤分期:腫瘤以不同的方式分期,但許多腫瘤的分期在1(I期)到4(IV期)之間,其中4期是癌症的最晚期。同一癌症類型,不同分期治療方式(組合)各不相同。

基因突變:隨著對遺傳學理解的提高,腫瘤在遺傳概況方面的分類越來越頻繁。例如,一些肺癌有EGFR突變,而另一些肺癌有ALK重排。同一癌症類型,分子概況不同,治療和預後也各不相同。

免疫特性:伴隨免疫療法興起,PD-1/PD-L1表達,可以使用免疫藥物治療,如今免疫療法已為很多晚期癌症患者帶來了希望。


不難發現,癌症分類是一個越來越細化的進程,具體到可能每個人的癌症都是不同的,所以,每一位患者可以適合不同的治療方案,可以進行「個性化治療」,這也正是癌症治療的目標!



整理與編輯 l Cathy

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