降血脂藥物，顧名思義就是指的能夠降低血液里的甘油三酯以及血漿膽固醇的藥物，一般來說有心血管疾病的患者，大多伴有高血脂症，因此，降血脂藥物不管在高血壓還是冠心病，或者是糖尿病、心梗、腦梗，亦或者是動脈硬化等心血管疾病中都應用的非常廣泛。

而大家一提及到降血脂藥物，估計腦海里第一個浮現的就是：他汀。那麼，還有沒有其他的降血脂藥物呢？今天老羅與大家一起聊一聊這個話題。既然要聊到降血脂藥物，當然先要了解導致血脂異常的高脂血症到底都分了哪些類型。

高脂血症大致分為以下4種類型

單純性的高膽固醇血症

在正常情況下，血液膽固醇應該是低於5.2毫摩爾/升這個範圍的，但是假如你的血膽固醇超過了5.7毫摩爾/升，就可以診斷為高膽固醇血症。

單純性的高甘油三酯血症

這個也很好理解，也就是血甘油三酯超過了1.7毫摩爾/升，就可以診斷為單純性的高甘油三酯血症。

混合型的高脂血症

混合了高膽固醇和高甘油三酯，就是混合型高脂血症。

低高密度脂蛋白血症

血液高密度脂蛋白膽固醇低於每升40毫摩爾這個標準，即為低高密度脂蛋白血症。

針對不同類型的高脂血症，目前，在臨床上比較常見的降脂藥還是挺多的，大致歸納下來的話，大概有5大類。

常用的降血脂藥物大致可分為5大類

第一類：他汀類藥物

這個大概是在臨床上應用的最廣泛的一大類調節血脂藥物，全名應該是三甲基戊二醯輔酶A還原抑制劑，也名為膽固醇生物合成酶抑制劑，這個主要是細胞內膽固醇合成限速酶，因為這類藥物的英文名字里含有「statin"，所以經常就簡稱為他汀類。

在臨床可選用的他汀類藥物大致有5種，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托他汀。

雖然他汀類藥物是現在治療高脂血症最廣泛的藥物，但是這類藥物最常見的不良反應是頭痛以及出現一些腸胃反應，在和其他降脂藥聯用的時候可能會出現肌肉毒性反應。

第二類：貝特類藥物

貝特類藥物在臨床上主要是用於高甘油三酯血症以及甘油三酯升高為主的高脂血症的治療。目前，在臨床上應用的比較多的貝特類藥物，主要有苯扎貝特、菲諾爾特、環丙貝特、吉非貝齊等。這類藥物常見的不良反應有噁心、腹瀉，嚴重的可能會導致損害肝臟。

第三類：煙酸類藥物

這種煙酸類降脂藥物屬於維生素B族，當其用量如果超過其作為維生素作用的劑量時，可以有明顯的降血脂的作用。該類藥物的速釋劑型的不良反應大，一般不適宜單獨應用的，而緩釋劑型會相對較小，主要不良反應表現為面色潮紅。

第四類：膽酸螯合劑

膽酸螯合劑，常用藥有降膽寧，腸胃反應、便秘、腹脹等是其主要的不良反應。

第五類：膽固醇吸收抑制劑

膽固醇吸收抑制劑，顧名思義就是抑制腸道內飲食以及膽汁中的膽固醇的吸收，來達到調節血脂的作用。

總的來說，對於血脂調節治療，還是建議應該在非藥物治療的基礎上，再根據每個患者的血脂異常的不同類型以及對應的不同調脂目標、不同降脂藥物的不同作用機制來為患者選擇對應的調脂治療方案。#血脂高# #高脂血症# #他汀類藥物# #健康科普排位賽# #清風計劃#