糖尿病是以持續高血糖為特徵的一種慢性、全身性、代謝性疾病。
中醫也稱之為「消渴症」。
很多因素影響到血糖，如年齡、肥胖、飲食和個體等均會使血糖發生變化。隨著年齡的增長，機體胰島素的分泌量相應降低，對糖利用障礙和敏感性下降。年齡每增加10歲，空腹血糖升高10-20mg/L，而餐後血糖上升至150 mg/L。
肥胖和空腹，會使肝糖輸出增加，血糖升高。這就是常常不吃早餐經常空腹的人，反而會使血糖升高。
該怎麼吃血糖才控制的比較平穩呢？
合理的膳食結構：食物要多樣化，以穀物為主，高膳食纖維，優質蛋白低鹽低糖低脂飲食，控制畜肉攝入的膳食模式。
1.低碳水化合物飲食
高碳水化合物飲食容易胰島素抵抗，導致機體對葡萄糖攝取、利用效率下降。
減少高碳水化合物的攝入，控制添加糖的攝入，儘量少喝含糖飲料。
選擇低碳水化合物飲食，包括低糖（糖為碳水化合物）飲食，減少總體碳水化合物的攝入，低碳食譜中每日攝入24-45%碳水化合物（美國糖尿病或糖尿病前期營養治療共識2019.5），供給機體正常的營養需求。
2. 選擇低血糖指數GI的食物
食物選擇上，以選擇低血糖指數GI的食物為主，同時還要考慮食物的血糖負荷GL。
升糖指數GI＞70的為高升糖指數食物，55-70的為中升糖指數食物，＜55的為低升糖指數食物。下圖為部分食物的升糖指數。
注意，血糖生成指數GI值低，並不代表就可以多吃，如花生GI=14，GI值低但多吃可引起腹脹、甘油三酯升高；GI值高，也不是不能選擇，少量食用即可。如西瓜，西瓜GI=72，儘管是高升糖指數食物，但西瓜所含碳水化合物的含量低，適當少吃西瓜對血糖影響不大，糖尿病是可以吃西瓜的，但要適量。
3.高膳食纖維飲食
每日宜攝入一定量的膳食纖維，儘可能選擇含可溶性膳食纖維較高的食物，如全穀物、蔬菜、豆類、菌藻類及水果。宜多吃富含高膳食纖維的食物，膳食纖維有飽腹感，有降低血糖和改善便秘的作用。
膳食纖維里的可溶性膳食纖維，吸水後膨脹，阻礙消化酶與腸道內容物混合，刺激腸道蠕動，縮短脂肪、膽固醇在腸道的停留時間，從而消耗吸收減少，有一定的降脂、通便作用。
4.低脂飲食
要控制脂肪的攝入，避免高脂肪飲食，以攝入20-30%脂肪為宜。
減少動物脂肪、油炸食品的攝入，少吃肥肉，烹調用油每日少於30g，以植物油為主，少用動物油脂，如豬油、雞油。
控制膽固醇的過多攝入，適當增加富含不飽和脂肪酸類食物的比例，如深海魚、堅果等。
抗擊疫情期間糖尿病飲食還要注意「三不宜」
1.果蔬不宜常破壁打汁
儘可能食用新鮮完整的食物，少吃粉碎、打汁後的食物，食物結構粉碎破壁後，吸收速度加快，血糖在短時間內易於升高。除非年老體弱牙齒不好，不能正常進食，咀嚼功能差，因不能正常咀嚼才選用打汁的方式。
2.主食不宜過於精細
主食要以穀物為主，根據家裡的糧食儲備情況儘量粗細糧搭配。
多吃雜糧，因經過加工的精細糧食，血糖生成指數升高。白米飯、白麵包等餐後血糖升高較快，對血糖控制是不利的。可適當選擇黑米、玉米、燕麥、蕎麥等粗糧和綠豆、扁豆、四季豆等豆類搭配，餐後血糖上升速度較慢，利於平穩控制血糖。
儘可能最少攝入精製穀物、加糖食品，多選擇非澱粉類的蔬菜，減少澱粉類的攝入。
3.不宜經常性的空腹
靠經常空腹、飢餓的方法來減肥控制體重是不可取的。長期空腹，這樣反而易引起物質代謝異常導致脂肪肝、血糖升高。經常空腹，飢餓狀態會使肝臟的肝糖輸出增加，以滿足機體對能量的需要，進而引起血糖升高。
糖尿病不可怕，可怕的是它引起的併發症。堅持以上四宜三不宜，只有血糖控制平穩，糖尿病前期有望得到糾正，回歸正常；糖尿病者才可以減緩腦梗、心梗、腎損害及眼底病變等併發症的發生。要做到合理飲食，改變不良的生活習慣，不熬夜，適量運動，並減肥減重維持健康的體重，控制血糖。飲食上要切記，定時定量定餐，粗細搭配；多吃蔬菜，水果適量餐間補充，做到種類、顏色多樣化；奶類、豆類天天有；主動多喝水，常運動，血糖控制平穩身體好。
作者：覃啟榮 藥事網成員 副主任藥師 臨床藥師 雙證執業藥師
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