並不是所有血管瘤都能選擇手術治療

血管瘤科於醫生 發佈 2020-03-18T06:55:00+00:00

很多血管瘤患者或者家屬都以為手術治療是最好的,一刀切除就可以一了百了的了,快捷又方便。因此,患者也可多考慮一些其他的治療方法,當然最好還是由醫生經過診斷選擇最合理的治療方式,早發現早治療,治療效果會更好!

很多血管瘤患者或者家屬都以為手術治療是最好的,一刀切除就可以一了百了的了,快捷又方便。但其實不然,瀋陽長盛中醫院專家認為採用手術切割治療一般只適合面積小,瘤體平整的血管瘤。對於一些面積較大或較複雜的血管瘤,簡單的手術切除並不能完全起到治癒的作用,相反覆發率大,術中易發生一些不可控的情況,術後還會留下疤痕。不僅如此,手術實施還有以下困難:

1難以準確地判斷病變範圍。

2血供豐富,術中可造成大量出血,往往難以控制。有些肢體血管瘤手術時使用止血帶也難以奏效,而且使用止血帶後,血管瘤病變缺血,血管收縮,就更難識別血管瘤的範圍。另一方面,出血還可由於患者凝血系統改變引起,低凝狀態是大面積血管畸形患者的特點。


3血管瘤可呈浸潤性生長,因而難以解剖出正常的組織層次。

4大面積血管瘤特別有血管畸形者,病變常與大血管有畸形相連或包繞血管,因而限制了切除範圍。對深入肌層組織的血管瘤,應考慮手術後可能發生運動功能障礙,不宜過多切除受累的肌肉組織。

5術後重建困難,大面積血管瘤切除後往往難以直接縫合,需要做皮片皮瓣轉移來修復,增加了手術的困難。

6術後繼發出血,一般是由於術中止血不完全、術後未予或難予加壓包紮的結果。另一方面,切除任何一種巨大的血管瘤,尤其是僅部分切除時都有可能發生瀰漫性血管內凝血(DIC)而造成難以控制的術後大出血。腫瘤周圍的埋藏縫扎法是可靠的止血方法之一,有時必須採用此法才能止血。術前或術中預先栓塞血管瘤的供血血管可大大減少術中出血。但此法需要較高的設備條件和技術條件。

7術後血管瘤復發,如果不能徹底的切除病變,則手術刺激能誘使血管瘤快速復發。其原因可能是血管瘤的側支循環或微小動靜脈瘺在手術刺激下由潛伏狀態被激活的結果。

尤其是針對嬰幼兒血管瘤,對於選擇手術治療還是比較謹慎的。手術作為傳統治療血管瘤的方法,還是有不少弊端的,一旦血管瘤有靜止的傾向,還會形成手術瘢痕或組織變形。因此,患者也可多考慮一些其他的治療方法,當然最好還是由醫生經過診斷選擇最合理的治療方式,早發現早治療,治療效果會更好!

關鍵字: