「等到孩子下次治療時，我們還想回到全科病房住院。正是你們對他的關愛與呵護，才使我兒子的狀態一天比一天好！太感謝了！」這份來自患兒家長的感激與信任之情，對於北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）全科醫學科醫務工作者來說是沉甸甸的。這鞭策我們進一步提高工作質量，為更多家庭帶去健康與溫暖。
第一次見到小南時，10多歲的他無力地躺在病床上，明亮的大眼睛仿佛會說話，然而與他的交流，只能以手部動作來進行。看望他之前我們瀏覽了病歷：膠質母細胞瘤IV級、術後放療、腦室-腹腔分流術後……簡單來講，病情重，風險高。
面對家長殷切的希冀，經科室核心組討論，不忍心放棄年輕的生命，將小南收入全科醫學科進行綜合治療。在與他朝夕相處的40多天時間裡，醫護人員見證了他一點點的進步，他與家人也感受到了我院全科醫學科的優質服務。
你的生命安全，讓我們來護航
經過護理人員研究討論，小南的護理診斷相對複雜，孩子有潛在併發症：腦疝、癲癇、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓；有誤吸的風險、有皮膚完整性受損的風險、意識障礙、自理缺陷等等。這些讓家屬們忐忑不安的病症，必須通過專業、安全、有質量的護理，將風險降至最低。
嚴格查房交接班+勤於巡視+有效的病情觀察+應急措施到位+醫護溝通閉環，這一切均為重要的護理措施。床旁配備負壓吸引、開口器，以應對患兒隨時可能出現的意外狀況，患兒每次外出做檢查前均進行風險評估，必要時由醫護陪同前往，並攜帶搶救用物。
針對小南長期接受腸內營養，可能發生嗆咳、堵管等風險，醫護人員共同查找原因，分析細節，及時調整用藥、餵養、放療、康復及口腔護理方案方案，大大降低了併發症的發生率。
你心靈的傷痛，由我們來撫慰
小南在發病前是一名活潑多動的籃球健將，患病後卻只能臥床，外出依靠輪椅，疾病對他及家庭的打擊非常沉重。這樣一個正值花樣年華的大男孩，除了基本的生活照護外，最需要的就是認可、鼓勵與安慰。護理人員特意為他製作了拼音板，為他表達需求提供了方便，也增加了護患之間的情感連結。查房時一個輕輕的握手，不僅喚醒他被關愛的身體記憶，更使得我們實時掌握他的肌力恢復情況；在他改變體位時多一句鼓勵的語言，甚至比協助他翻身更重要。我們關注小南疾病過程中的各種各樣的情緒，照顧他的感受，為小南的康復增添了一份溫暖的保障。
小南媽媽對孩子的病情有著強烈的焦慮情緒以及無助感，對於醫護人員也有著較高的期望值。這時候我們採用換位思考模式，儘可能以她樂於接受的方式進行溝通。隨著各方面工作的細化和深入，當媽媽看到孩子順利渡過放療期，狀態一天比一天好，甚至可以清晰地叫出「媽媽」時，她越來越信任我們，時常誇讚我們是一個優秀的團隊。
全科醫學是面向社會與家庭，以及整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學和社會人文科學於一體的綜合性醫學專科，秉承「全人、全家、全程」的理念。全人是指對病人的身體、心理、靈性和社會方面的照顧；全家是指照顧的群體不但是患者本身還要包括其家屬，而且是以一種團隊的方式，包括醫生、護士、心理工作者、社工、志願者等一起進行團隊的照顧；全程是指對病人生病期間及去世後對家人的全方位輔導。因此，全面考慮、因人而異、全人照護正是科室的特色，可涵蓋各個年齡、性別、系統及各類疾病。全科醫學科開科至今，收治患者年齡跨度大，收治病種廣泛，涵蓋多個專科。
通過對小南的照護，全科醫學科積累了兒童照護經驗，提高了這方面的治療護理水平。全科醫學科必將在未來向更多患者提供更優質的治療與服務，給家屬們更人性化的關懷與保障。
作者：全科醫學科 何苗
攝影：全科醫學科 何苗