中樞神經系統功能解剖及定位,你掌握了嗎?

神經時訊 發佈 2021-10-14T17:55:53+00:00

大腦腳綜合徵:表現為:動眼神經交叉性麻痹、對側偏癱和偏身感覺障礙。見於:一側腦血管病、炎症、腫瘤、腦疝。半球病變引起病灶側肢體共濟失調,肌張力下降,輪替動作不靈。



幾個常見的腦幹病變症侯群

1、大腦腳綜合徵(Weber's綜合徵):

表現為:動眼神經交叉性麻痹(病側)、對側偏癱和偏身感覺障礙。

見於:一側腦血管病、炎症、腫瘤、腦疝。

2、腦橋外側綜合徵(Millard-Gobler's綜合徵):

表現為:病側周圍性面癱,外展神經癱,對側中樞性偏癱。

3、腦橋內側綜合徵(Foville's綜合徵):

表現為:側視麻痹、對側偏癱。

4、延髓背外側綜合徵(Wallenberg's綜合徵):

前庭下核:眩暈、眼震;

三叉神經脊束核:交叉性感覺障礙;

疑核:吞咽麻痹、聲嘶;

風狀體:病側肢體共濟失調;

交感神經下行纖維:霍納氏綜合徵。


小腦蚓部病變引起軀幹共濟失調;

半球病變引起病灶側肢體共濟失調,肌張力下降,輪替動作不靈。


間腦

1、丘腦

損傷引起感覺過敏。

2、下丘腦

損傷引起

腦-胃綜合徵:嘔咖啡樣物;

腦-肺綜合徵:肺水腫;

腦-心綜合徵:心律失常;

中樞性高熱。

慢性改變有:尿崩症。

三聯症:肥胖(脂代謝障礙)、嗜睡、性功能減低。

頂葉

①中央後回:皮質感覺中樞,管理對側軀幹。

損害引起局限性感覺性癲癇(體感性發作);

毀壞性病變引起對側相應部位感覺障礙(皮質型:以精細感覺障礙為主)

②角回(閱讀中樞)

在優勢半球引起失讀症,命名性失語。角回後方損傷引起古茨曼綜合徵(Gerstmom's綜合徵:表現為失寫、失算、不能識別手指、不識左右)。

③緣上回(運動中樞)

損傷引起失用症;非優勢半球病變引起體像障礙(病覺缺失、自體認識不能)

④頂葉深部損害引起下象限盲

綜上所述頂葉損害表現為:

1、下象限盲

2、體象障礙

3、失用症

4、失讀、命名性失語

5、對側相應部位感覺障礙

6、體感性發作

顳葉

優勢半球顳上葉後回(感覺性語言中樞):損傷引起感覺性失語。

內側面海馬溝附近有刺激性病變時可引起發作性幻嗅,繼而出現癲癇運動性發作,即溝回發作。

顳葉深部損害引起上象限盲。

綜上所述顳葉損傷引起:

1、感覺性失語

2、溝回發作

3、上象限盲


枕葉

刺激性病變引起幻視

毀壞性病變引起對側偏盲(中央視野保留)

內囊

損傷引起:對側三偏症(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)

基底節

損傷引起不自主運動及肌張力改變。




額葉

與中央溝平行的中央前溝,之間的中央前回,支持對側的隨意運動。

①中央前回下部為顱神經、中部支配頸部和上肢、上部支配對側軀幹和下肢。

該部位損害引起:局限性癲癇;中央前回毀壞性損傷引起中樞性單癱。

②額中回後部(側視中樞):損害引起不能向對側注視。

③優勢半球額下回後部(運動語言中樞)損害引起運動性失語;

優勢半球額中回下部(書寫中樞)損害引起書寫障礙,常與運動性失常同存。

④額葉前部(額橋小腦束髮源地)損傷引起對側肢體共濟失調(癱瘓時沒有)。

⑤額嵴:參與精神活動。雙側病變引起精神障礙(反應遲鈍)。

綜上所述額葉損害出現:

1、局限性癲癇(Jackson's 癲癇);

2、中樞性單癱;

3、側視麻痹(對側注視不能);

4、運動性失語;

5、共濟失調(對側);

6、精神障礙。








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