發熱是指機體在致熱原作用下，體溫調節中樞的調定點上移引起的調節性體溫升高，超過正常值0.5℃以上稱為發熱。腫瘤患者的發熱可發生於幾乎所有腫瘤，而發熱的原因可能是由於患者機體衰弱或接受放療、化療後機體免疫力下降，容易發生各種微生物，特別是細菌的感染，而出現發熱；除此以外，有些腫瘤本身也可引起發熱，對於腫瘤患者的發熱現象通常被稱之為「腫瘤熱」。

腫瘤患者會因為哪些問題而出現發熱？

1、癌性發熱。多見於血液和造血系統的惡性腫瘤，如急慢性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病等。這些疾病引起發熱的原因是：腫瘤細胞增生和破壞非常旺盛，腫瘤壞死分解、釋放毒素大量進入血液，刺激體溫調節中樞引起發熱。這種原因的發熱一般為低熱或中度發熱，體溫很少超過39℃，多為持續性，伴多汗，而不伴發冷或寒戰。

2. 繼發感染。最常見的是細菌感染，也有真菌、病毒感染，也有因局部阻塞繼發感染，如肺癌。腫瘤阻塞支氣管使遠端的細菌不能隨痰液排出，而發生阻塞性肺炎。繼發感染的發熱表現為間歇熱和弛張熱，多見於午後和夜間發熱，最高體溫可達39℃以上，多伴有寒戰、發抖。如果是這種類型的發熱，長期發熱會造成能量和體力的消耗，病人衰竭會很快，所以家屬要儘早帶病人去醫院治療

腫瘤患者發熱的臨床特徵

腫瘤本身引起的發熱症狀一般表現為弛張熱或持續發熱型，絕大多數患者的體溫在38℃左右，發熱往往持續數周以上。對於腫瘤患者的發熱問題，首先應該觀察，如果患者體溫高於38.5攝氏度可以使用退燒藥，低於38.5攝氏度可以採用物理降溫，例如冰袋或冰毛巾冷敷，溫水擦浴等。

同時，檢測患者體溫變化和發熱的伴隨症狀：①應每隔4 h測量體溫1次。②應注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓、食慾、出汗；有無眩暈，疼痛加劇；有無皮疹及大小便情況；並做好詳細記錄。③如果使用退燒藥後體溫還是沒有下降或者持續低熱時間較長，都應該去醫院就診查找原因。

家庭物理降溫的操作方法

1. 溫水擦浴。用水溫和摩擦力使皮膚血管擴張，血流加快，促進皮膚水分的蒸發，達到散熱的目的。

指導做法：用低於患者皮膚溫度的溫水進行擦浴，一般採用32-34℃的溫水，擦浴時同時採用按摩手法刺激血管被動擴張，能更促進熱的散發。

2. 酒精擦浴。主要原理除了和溫水擦浴相同外，還依據酒精的揮發性好，在揮發的過程中可以帶走大量的熱。

指導方法：準備25%-35%酒精100-200毫升，溫度在30℃左右，小毛巾2條，大毛巾，準備好用品之後，關閉好門窗，調節室溫到21-24℃，擦拭患者腋下、腹股溝等血管豐富處，禁擦胸前區、腹部、後頸、足底，以免引起不良反應。

預防感染，避免出現發熱

①休息：休息可減少能量消耗，有效防止病情惡化。低熱者可酌情減少活動，適當休息；高熱者應絕對臥床休息，滿足患者的生活需要，注意調節室溫，保持病室安靜及空氣清新，減少探視。

②口腔護理：晨起、餐後和睡前協助患者漱口，以減輕口唇乾裂現象，防止口腔感染。

③飲食：給予清淡、易消化、高熱量、高纖維、高蛋白質的流質食物或半流質。高熱時鼓勵患者多飲水，不能進食者給予靜脈輸液或鼻飼，以補充水電解質和營養物質。

④皮膚護理：高熱患者在退熱過程中大量出汗，應及時擦乾汗液，更換衣服及床單，注意保暖，保持皮膚的清潔、乾燥。對長期持續高熱者，協助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等併發症。

更多健康相關知識，歡迎關注蛋清兒健康，有問題歡迎留言！