流產術後質疑手術沒做好的患者,看到超聲波結果啞口無言

付虹醫生 發佈 2019-12-20T06:39:46+00:00

婦科門診,拿著挂號條的申女士滿臉的怒氣,:「付醫生,我就是兩個月前在你們醫院做的無痛人流,結果現在月經還沒影呢!是不是手術沒做好?我還想要孩子呢!

婦科門診,拿著挂號條的申女士滿臉的怒氣,:「付醫生,我就是兩個月前在你們醫院做的無痛人流,結果現在月經還沒影呢!是不是手術沒做好?我還想要孩子呢!」



仔細詢問病史,32歲的申女士孕3產0,還沒有孩子,已經做過3次人工流產,2個月前因「早孕8周」在我們科行無痛人流,申女士一直未採取避孕措施,既往體健。



「您術後出血幾天?有沒有同房?」我仔細詢問。

「這次手術後我只出了3天的血,肚子也不疼。同房?我當然沒有同房。快幫我查查我為什麼不來月經,別問那些沒用的!」申女士不滿的回答。

開了尿妊娠試驗和盆腔超聲波,申女士出去繳費化驗檢查去了。

再次拿著化驗檢查結果回來的申女士目光柔和了許多,我看到尿妊娠試驗(+),超聲波結果提示:宮內可見妊娠囊2.1*1.8*1.4cm大小,可見胎心搏動,早孕6周。



「申女士,您不是說術後一直沒有性生活嗎?」我問道。

「我記不清了,剛才回想了一下,術後10天我們親熱了一次,可是就那麼一次。」申女士低著頭,紅著臉說。

「人工流產術後1個月內宮口開放,是不能進行性生活的,否則很容易感染,術後醫生一定交代您了,還有您當時同房避孕了沒有?」我繼續問道。



「當時才做完手術,男朋友說不會懷孕,我們就沒有避孕,誰知道……」申女士滿臉的愁雲。

「您已經做過3次人工流產了,本次懷孕又間隔的這麼近,屬於高危,從健康的角度,我不建議您再做人工流產了,手術風險很高,術中很容易發生臟器損傷,文獻報導,多次人工流產 、刮宮所致的宮腔粘連發生率高達25%~30%,已經成為月經量減少、繼發不孕的主要原因。您現在還沒有孩子,希望您和男朋友慎重考慮,不要再輕易決定手術終止妊娠了。」我耐心地勸申女士。

「好吧,謝謝您,付醫生,我開始態度不好,請您原諒。我知道您說的都是為我好。可是,我和男朋友……我們回家好好商量商量吧!」話說完,申女士拿著超聲波單離開了我的診室。

當申女士再次出現在我面前的時候,她還是拿著超聲波單,這已經是一個多月以後了,此時穿著火紅裙子的她滿臉幸福的模樣,:「付醫生,我現在已經孕12周了,NT結果正常,我給您送喜糖來了。」她把一大包紅色的袋子放在我的辦公桌上。



「付醫生,上次您和我說完那些話,我回去和男朋友說了,一琢磨,我倆都老大不小了,本想再玩幾年,可是聽您一說,再做流產我有可能這輩子都當不上媽了,我倆就一合計,彼此看著還順眼,就匆匆見了雙方家長,然後領證結婚了。我一直關注您的公眾號,也馬上吃上葉酸預防寶寶畸形,然後這次做的初篩沒問題,我的心才放下,過來看看您。」

看著申女士的超聲波結果提示:宮內妊娠,早孕12+周,胎兒頸透明層厚度(NT):0.20cm,在正常範圍內。

對於申女士,我除了送上真誠的祝福,就是囑咐:



進入孕中期,也就是指妊娠13~27+6周,此時的孕媽媽多感覺早孕反應逐漸緩解,胃口大開,心情也自然好了許多。

作為孕期的中場,孕中期也起到了承上啟下的作用。孕中期保健的重點之一就是了解胎動的時間。初產婦通常在孕20周,經產婦在孕18周左右感覺到胎動,由於孕媽媽腹壁脂肪厚度及自我感覺的差異,首次感到胎動的時間也因人而異。

除了定期產檢,孕中期注意營養和生活方式的指導,避免營養不良,更要避免體重增長過快。

看著申女士高興的離去,作為婦產科醫生,我也為上次我對她多說了幾句囑咐感到滿滿的成就感。

最後付虹醫生還要溫馨提示:人流有風險,選擇需謹慎。

不想要娃時,一定避好孕。

寶寶意外來,別輕易流產。

流產一時易,不孕終身悔。

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