瘢痕放療是怎麼回事?

北醫三院整形外科 發佈 2020-04-11T04:08:54+00:00

瘢痕的治療是長期困擾臨床的問題,目前,常見的治療方式主要有物理壓迫加壓療法、雷射、注射、外用藥物或敷貼、放療、手術等。 今天要跟大家聊一聊關於瘢痕放療的話題:提起放療,我們總是想當然地把它和惡性腫瘤聯繫在一起。


瘢痕的治療是長期困擾臨床的問題,目前,常見的治療方式主要有物理壓迫加壓療法、雷射、注射、外用藥物或敷貼、放療、手術等。

今天要跟大家聊一聊關於瘢痕放療的話題:

提起放療,我們總是想當然地把它和惡性腫瘤聯繫在一起。其實,放療還是用來輔助治療瘢痕的一種重要方法,近年來,手術聯合放療成為治療瘢痕的主要手段之一,如果正確使用會收到很好的療效。


首先來看一下瘢痕放療是怎麼回事?

瘢痕放療是指瘢痕切除手術之後,對手術切口進行放射治療,以防止瘢痕增生、復發的一種有效的輔助治療方式。

放射治療可直接損傷成纖維細胞,影響膠原的結構及膠原纖維的排列,從而達到抑制瘢痕再生的目的。

哪些瘢痕需要進行放療?

不是所有的疤痕手術以後都要配合放療的,一般是對於異常病理性瘢痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)切除術後需要進行放療。

瘢痕疙瘩若術後不結合放療或其他預防手段,其復發率會比較高;增生性瘢痕對於增生比較明顯的,術後可能出現復發機率較高的,一般建議進行放療。


瘢痕切除後放療就不會復發了嗎?

不能保證百分之百不復發,對於瘢痕體質尤其多發性瘢痕疙瘩患者,放療後可以將復發率降低到很低,相關數據表明,若在手術切除異常瘢痕後不放療局部復發機率一般在80%~100%,而且較從前明顯擴大、加重;若術後結合放療或其他方法一起治療後,復發率可以降到10%以下。


還有一個問題也是大家比較關心的:瘢痕放療後會掉頭髮、嘔吐嗎?

瘢痕放療跟腫瘤放療不一樣,由於瘢痕是淺層放療,劑量小,照射深度比較淺,基本不會出現掉頭髮、嘔吐的副作用,也不會對深部及周圍組織出現傷害,最大的問題可能會出現局部皮膚發紅、色素沉著,但隨著時間推移會慢慢消失。另外,備孕期不建議進行瘢痕的放射治療。


綜上,放療是預防病理性瘢痕過度增生或復發的有效手段之一,放療後的效果與放療的劑量、放療的時間、病變部位、面積大小等多種因素相關,所以必須由經驗豐富的專業醫生進行放療。

瘢痕是創傷癒合過程的必然產物,它的生長和轉歸卻有規律可尋,因而也是可以預防的。整形外科可以針對瘢痕發展的各個階段進行干預,採用多種方法綜合治療,以最終減少瘢痕的形成。

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