如今，甲狀腺結節的發病率非常高，經常有「患者」拿著體檢報告來問我：米醫生，我體檢出甲狀腺結節了，要不要割？我應該怎麼辦？
所以，今天還是來科普一下甲狀腺結節吧
說到甲狀腺結節，必須先介紹一下甲狀腺
甲狀腺是一個內分泌器官，它可以控制人的體新陳代謝，血壓，心跳速度，體溫，體重等等
它蝸居在我們脖子正中，外形就像一隻蝴蝶，它像遁甲一樣守護氣管，故名甲狀腺
那甲狀腺結節呢？
說白了，就是在這個蝴蝶東東的表面或裡面的結塊，它就像繩子上打的結
通常情況下，即便有了甲狀腺結節，你也不會有什麼特殊感覺（其實小於1厘米的良性結節也不用治）
只有在它越長越大，變成腫塊，壓迫到周圍組織時，你可能會出現聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難等等症狀，再合併上甲亢時，你就會出現心悸、盜汗、易怒等症狀
一般發現甲狀腺結節，為了鑑定結節的良惡性，都會建議彩超+抽血檢查
彩超報告里通常會有結節的大小、數量、位置、質地、邊界、鈣化、血供。。。。分級等信息
然後結合驗血報告里TSH水平，，，再不行還有穿刺，基本上就能確診結節良性還是惡性了
其實發現甲狀腺結節，不用慌，不用方，因為95%的甲狀腺結節都是良性的
目前，西醫對甲狀腺結節的治療主要是隨訪觀察、甲狀腺激素抑制、手術
甲狀腺激素抑製藥物大家應該也熟知，左甲狀腺素片（優甲樂或雷替斯），常見的副作用就是亞臨床甲亢
它對骨骼及心血管系統都不友好，甚至還會導致絕經期女性骨密度顯著下降，這也是為什麼西醫會建議她們補充鈣片防骨質疏鬆的原因所在。
手術的話就更不用說了，甲狀腺結節術後再發國內報導為 18%-30%，國外報導為 10%-30%
好了，上面說的甲狀腺結節是西醫的病名，其實它在中醫里，叫做癭
其實叫什麼病名不重要，對患者來說不動刀，無副作用，又能消掉它，才是王道
中醫能不能消甲狀腺結節？
給大家參考一則醫案吧
這個醫案來自國醫大師何任何老，患者性別女，29歲，初診於1977年10月27日
患者自訴三年前發現頸部有腫塊，這個腫塊長3厘米左右，就跟一個新疆灰棗差不多大，碰上去比較硬，她平時還痰多，聲音嘶啞，去醫院確診為甲狀腺腫塊，並建議她手術摘除，於是她來求助何老，另外她還提到自己胃部隱隱作痛，經常腹瀉
何老開了個什麼方子呢？
蘇梗6g，茯苓12g，姜半夏9g，川朴4.5g，沉香曲9g，夏枯草12g，蒼朮4.5g，藏青果6g，保和丸12g（包煎）五劑
看出來沒有？
這個方子其實就是半夏厚朴湯加減
半夏燥濕化痰，降逆和胃，消痞散結；厚朴辛可以散結，溫可以燥濕，苦能下氣，助半夏化濕散結降逆；
茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏化痰；
蘇梗芳香行氣，寬胸利膈，助厚朴行氣寬胸、宣通鬱結之氣
剩下沉香曲和中調氣，夏枯草消腫散結，藏青果+甘草利咽
因為患者胃部有隱痛，還會腹瀉，所以加上蒼朮燥濕健脾止瀉，保和丸消食助運化
效果如何呢？
患者吃了上方十劑後，來複診
聲音嘶啞已經明顯好轉，胃痛腹瀉也已痊癒，頸部腫塊直接縮小為1.5*2.5厘米
何老守方不變，只去掉保和丸，把蒼朮改白朮6g 又進十劑
這次之後，患者甲狀腺腫塊直接縮到只1厘米了
三診時，何老又增用了海藻，牡蠣，浙貝等消癭，軟堅，化痰的藥後，患者的腫塊徹底消散
整個過程不過是幫患者行氣開郁，化痰散結
所以，中醫認為甲狀腺結節的病機，就像我之前寫的文章《甲狀結節、乳腺結節、子宮肌瘤是一條藤上結出的歪瓜，容易中招的都是好女人！》
第一步病機是什麼？
是肝氣鬱結，不開心，生悶氣
然後氣滯就會血瘀，就會傷到脾胃
脾虛就會生濕，生痰
所以從中醫來看，結節不過是「痰凝」+「氣」+「瘀血」的包塊兒
當包塊結於在喉結時，就是甲狀腺結節；結在乳腺時，就是乳腺結節；結在子宮時，就是子宮肌瘤；
會有甲狀腺結節的，往往也會有乳腺結節，子宮肌瘤，卵巢囊腫
中醫在治法上無非是疏肝理氣，化痰散結，活血化瘀
剩下的，只能靠你自己修心了
我曾經有個患者，當時檢查出來甲狀腺結節三級，於是找到我中藥調理，她說自己從小完美主義，性格多疑，敏感，容不得別人說自己半點不好，工作上生活上都是如此，她給自己的壓力非常非常大，後來我勸她不要太把此病放在心上，儘量把心放寬，後來她換了工作，去國外呆了一段時間
再後來，她告訴我她的結節竟然神奇的變小了
很多時候，人就是喜歡跟自己較勁，過不了自己這一關，很多疾病也是這樣來的
面對甲狀腺結節，與其把它當洪水猛獸，倒不如在它沒變大前，沒讓你有任何不適前，把它當成你掌心裡一顆硃砂痣
你們共生共存，你們形影不離
你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大
然後呢，該吃的吃，該喝的喝，該笑的笑
好好生活，快樂生活
當有一天你把它忘了，也許它就真的離你而去了