--<轉載自公眾號「 帕金森好大夫」>
帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統退行性疾病,其運動症狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動症狀,如心理方面的問題如抑鬱、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔。而長期、大劑量使用左旋多巴誘發的運動併發症,也使得疾病的治療更加複雜。經過臨床患者數據顯示,一般容易失眠的帕金森病患者多伴有焦慮問題。
如何面對帕金森病患者的睡眠問題?
一、晚餐以碳水化合物為主,有助於增加睡意。
二、夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱,床邊放置輕便的便盆,以利小便。
三、調整好心理狀態,培養良好的睡眠習慣,配偶要多安慰和鼓勵患者並保持安靜的環境。
四、調整帕金森病藥物用量及給藥時間。對於一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的藥物,最好改成早晨服藥或減少劑量。
五、翻身困難、痛性抽搐導致失眠的患者,睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。
六、必要時可使用起效快、速代謝型的安眠藥,但長期服用安眠藥容易形成依賴,年齡較大或合併痴呆的患者不宜使用。
帕金森病患者逐漸出現抑鬱焦慮、怎麼辦?
一、為患者介紹相關疾病知識,幫助患者認識自己所患疾病的原因、表現、治療和規律。將治療、用藥及有關疾病的常識告知患者,使之了解病情,配合治療。
二、除了合理的用藥治療,需要家人、朋友的關心和愛護,主動與患者溝通,為他們建立愉快的工作生活氛圍,讓患者感到輕鬆。
三、家人要積極鼓勵患者主動運動,如吃飯、穿衣、洗漱等,不要什麼都替患者去做;對於有語言障礙者,患者可對著鏡子努力大聲地練習發音,減輕帕金森病的危害。
四、多鼓勵患者外出活動,了解一些外界事物。重拾有益身心的愛好也是不錯的選擇。
五、對於長期患病,出現抑鬱、焦慮情緒的患者,進行心理量表測評,分值較高的患者,應給予抗抑鬱、焦慮治療。應積極的鼓勵患者,為其創造良好的治療和休養環境。