還記得以前剛畢業不久，還是住院醫生的那段日子，雖然年輕力壯，但婦產科的夜班有時真的讓人吃不消，下面的場景時有發生。

那時也是一個冬天，值夜班，我需要做的事情很多，產科、婦科、門診收治的病人都要處理，產房一會功夫來了5個見紅的孕婦，正當我手忙腳亂的收病人時，門診一通電話來了：

「來了個病人，劇烈腹痛，尿妊娠陰性，後穹隆抽出不凝血，超聲波顯示盆腔積液3*4cm，我讓大叔直接推病房了，快做準備！」

聽完這一通匯報，我估計有的忙了，如果情況好，先保守治療。可見到這個病人的時候，我發現好像比我預想的情況還要糟糕一點。

這是個年輕女性，25歲，未生育，今晚和老公久別重逢，同房後突然出現腹痛。開始是隱隱作痛，自己並未在意，很快就睡著了。結果兩小時後，劇烈的腹痛把她從夢中驚醒，趕緊讓老公把她送到醫院來了。這會已經有氣無力，說話都費勁了。

了解清楚病史之後，診斷很明確，「黃體破裂」引發的腹腔內大出血，我和小夥伴們很快做好手術準備，把這個患者推進手術室，打開腹腔一看，滿肚子血，右邊卵巢上一個破裂的黃體還在汩汩滲血呢。幸好及時手術，再晚一些，說不定患者就要失血性休克了。

大家肯定很好奇，夫妻生活還能引發如此慘案?黃體破裂到底是怎麼回事呢？聽我一一道來。

什麼是黃體？

女性的卵巢每個月會發育一批卵泡，其中一個發育成熟排出，叫做優勢卵泡。排卵以後，卵泡排出的這個部位塌陷、卵泡的顆粒細胞及卵泡膜細胞則肥大增生，逐漸形成黃體。黃體內層密布豐富的毛細血管，大小大約為1~3cm，是黃色的，有些類似於蛋黃，質地較脆。

黃體的用處很大，會分泌雌激素和孕激素，把子宮內膜轉化成適合受精卵著床的狀態，為懷孕做準備。每次月經周期中都會有黃體形成，這是一種生理性結構。在排卵之後，一般黃體的壽命平均為14天，隨著下一次月經來潮的臨近，黃體即開始退化，逐漸形成白體，直至下一次月經前4~6天萎縮、消失。

黃體為什麼會破裂？

黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，可分為自然破裂和外力破裂：

自然破裂是正常黃體內有少量出血，隨著出血增多，可能增加黃體內壓力，從而引發自發性黃體破裂。

外力導致的破裂一般是下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時腹腔內壓力突然升高，促使成熟的黃體發生破裂。尤其是夫妻生活時，女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，再加上男方動作粗魯，女方下腹部受到強烈衝擊，就很容易導致黃體破裂。統計顯示，七成以上的黃體破裂是由於夫妻生活野蠻暴力導致。

黃體很脆弱，經不起暴力撞擊。

黃體破裂後，是在腹腔內，眼睛看不見。當血液流入腹腔後，會引起一系列臨床症狀。最突出的表現就是腹痛，開始通常為一側下腹部疼痛，出血量和血管破損程度不同導致的具體疼痛情況也不盡相同。

如果血管受破壞程度較輕，出血量較少，出血通常可以自行停止，腹痛也可自行緩解，過一段時間後疼痛也會消失。這種情況就不用手術了，可以保守治療，破裂口可自行閉合，等待來過月經，黃體萎縮後就沒事了。

如果血管破壞程度較大，出血量多，血管破損處無法自愈，就會出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等症狀，同時還伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感，總是想解大便卻解不出來。症狀嚴重，就需要儘早進行手術治療，及時清除破裂的黃體，減少失血量，術中同時清除腹腔內積血，倘若失血較多，必要情況下還需輸血治療。

對於月經規律，周期為28天左右的女性，通常月經周期的第15到第28天內，被稱為黃體期，而黃體最容易破裂的是黃體後期，一般是在月經來前一周左右，所以在這個時期內生活方面就要多當心了。

運動要適度，不要提太重的東西。如果患有咳嗽、習慣性便秘等疾病（很嚴重的那種），要及時治療，以防患於未然。為啥要防止便秘？因為真的有因為大便而發生黃體破裂的情況，比如下面這位網友。

男女雙方在黃體期同房一定要多留心，男方動作儘量要輕柔，以免誘發黃體破裂而出血。年輕氣盛，力氣要用對地方。小力怡情，大力傷身，同房不是打架，用力過猛可能不僅會有黃體破裂，還會出現撕裂傷。

不過各位不要過於擔心，黃體破裂在婦科急腹症種的發生機率低於宮外孕，及時治療就診並不會對女性的身體造成傷害。雖然起病急，卻大多有驚無險，多了解，懂得防患於未然就好，千萬別產生心理陰影。

冬至將至，凍手凍腳的周末，床以外的地方都是遠方。躲在被窩裡不想出來的小夥伴們，千萬悠著點。

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