喝牛奶，能幫助降尿酸，您知道嗎？

適當的多喝牛奶，尤其是脫脂牛奶，對於降低血尿酸是有一定作用的，但是想要完全的通過多喝牛奶來將尿酸降到正常，恐怕也不現實，今天我們就來聊一聊這個問題。

對於奶製品與尿酸的關係或者說是否會影響尿酸的代謝，研究還是很多的，謝醫生查閱了比較多的文獻，其中2004年發表在《新英格蘭醫學期刊》上的一篇研究寫的非常詳實，和大家分享一下！

文獻分享

具體的研究方法謝醫生就不跟大家說了，這篇文章的優點在於時間線非常長，歷時12年，最初篩選出了47,150名無痛風史的男性進行研究，每間隔4年時間，通過食物頻率問捲來評估他們的飲食，最終在這12年內共有730例男性確診痛風新病例，能堅持做這麼久的研究，真的是非常難的，我們來分享一下這篇研究中大家比較關心的結果【1】：

●肉類攝入量增加與痛風的風險增加有關聯。尤其是一些紅肉，比如牛肉豬肉或者是羊肉。每天每增加一頓肉食，痛風的風險會增加21%。

●海鮮攝入量增加與痛風風險增加有關。每間隔一周增加一頓海鮮，會增加痛風風險7%。如果是體重超標的男性，攝入海鮮引起痛風的風險會更高。

●富含嘌呤的蔬菜水平與痛風的風險無關。

●痛風的發生率隨著乳製品攝入量的增加而降低。文章中分析主要是由於乳製品的嘌呤含量比較低，而乳製品蛋白也可以發揮降低尿酸的作用。

奶製品，尤其是脫脂牛奶，既然可以降尿酸，那麼能幫助控制高尿酸血症嗎？

這個問題，值得我們好好探討下！

我們首先要明白什麼是高尿酸血症，在臨床上我們通常將連續兩次、非同一天、空腹檢測血尿酸均超過420定義為高尿酸血症，高尿酸血症是痛風發作的病理基礎。

也就是說只要滿足條件的前提下，測量血尿酸超過420就屬於異常，那麼尿酸值達到500、540 或600，只要不發生痛風，我們都可以稱之為高尿酸血症。

接下來我們聊聊牛奶！

為什麼這些研究當中主要研究的是脫脂牛奶呢，因為畢竟牛奶當中的脂肪含量還是不低的，一般情況下，243毫升的全脂牛奶中脂肪含量是7.5克，雖然這個量不是很多，僅占我們一天需要攝入脂肪的1/10左右，但是很多高尿酸血症的人群也同時有體重超標，肥胖和高血脂的問題，所以我們往往都建議尿酸高的人群喝脫脂牛奶，每天建議的量300毫升左右。這300毫升的奶當中還含有近300克的鈣，對於預防骨質疏鬆和補充鈣質也是有好處的。

雖然牛奶有這麼多的好處，但是我們要知道牛奶它不是藥物，雖然多喝牛奶，尤其是脫脂牛奶與痛風發作的相關性是呈負相關的，但畢竟它的作用是有限的，假如一個人的血尿酸超過420不多，在450左右，那麼通過適當的喝牛奶可以有一定的降尿酸作用，而如果一個人的血尿酸已經達到了500甚至600這麼高的尿酸值，想單純的通過牛奶來把尿酸降至正常，咱們不用探討原理，就單純這個事兒，大家您信嗎？

牛奶對控制尿酸再好，控制尿酸也是一個系統的工程！

誘發高尿酸血症的因素是非常多的，飲食因素是非常常見的原因，但不是最主要的原因，很多情況下與患者是否存在著一些慢性疾病，是否有一些服用藥物的病史，以及遺傳因素，運動因素都是相關的。

對於牛奶來說，雖然它對於控制血尿酸是有一定好處的，但獨木難成林，想要將尿酸真正的控制下來還是一個系統的工程：

●飲食控制是必須的：其實不僅僅是牛奶與痛風的相關性是負相關的，蛋類、富含維生素c的食材也是與尿酸增高呈負相關的食材，是非常適合尿酸高人群以及痛風人群攝入的。另外富含膳食纖維的蔬菜對於控制尿酸也是有幫助的，這些膳食纖維會幫助人們在腸道當中排泄尿酸的作用，雖然能夠排泄的尿酸量不多，但也會起到一個綜合的作用。

日常生活當中可以適當的少量攝入中嘌呤含量的食材，但是高嘌呤含量的食材就儘量不要觸碰了，另外我們都建議在日常生活當中要多喝水，每天喝水的量要在2000~3000毫升左右，主要通過尿液的形成來幫助排泄尿酸，大家要知道我們排泄尿酸主要還是通過尿液的，占70%左右呢。

另外還有一個要注意的就是尿酸異常的人群，一定不要大量的飲用酒精和含果糖比較多的飲料，這兩種飲品都是容易導致尿酸升高的獨立因素。

●積極控制體重和原發病：對於體重已經超標的人群，或者是有高血壓冠心病糖尿病的人群，也請一定要積極的控制原發病。比如糖尿病的人群就容易出現尿酸的異常，而體重也是保持尿酸異常的一個獨立因素。

另外比如像高血壓這樣的人群要注意，有一些控制血壓的藥物，含有利尿劑的成分，就有可能誘發尿酸的異常增高，建議通過服藥降壓的人群如果出現了高尿酸血症，應該諮詢您的醫生調整用藥。

●堅持運動：運動呢，雖然不能像糖尿病人運動之後就能比較快的將血糖降下來一些，但是運動對於控制尿酸來講有一個長期的作用，堅持運動可以幫助尿酸高的人群更好的控制體重，他身體內的代謝更活躍，另外適當的運動也可以讓人的心情更加愉快，對於控制血尿酸來講作用是綜合性的。

一般情況下我們建議的運動應該是相對來講比較舒緩的，比如瑜伽、打太極拳、慢跑、快走、騎自行車以及游泳都是可以的，這些運動有一個特點，就是不要在短時間內有大量的出汗這種情況，否則會造成患者處於一個脫水的狀態，那無異於增加了尿酸的濃度會誘發痛風的發作。

建議要進行無氧運動的人群，運動的量不要太大，運動的負荷也不要太大，我們拿舉啞鈴舉例，如果平時能舉20公斤，那麼尿酸高的時候我們舉個五、六公斤就足夠了，如果平時能舉15下一組，那麼就舉7~8下就可以。

總結

牛奶雖然對於控制尿酸是有好處的，但它的作用是單一的，對於控制尿酸來講是一個系統的工程，需要我們嚴格的控制飲食，需要我們科學合理的運動，要科學合理的控制原發病，積極的去除掉誘發高尿酸血症的因素，慢慢的才能將尿酸控制下來。想要單純的通過大量飲用牛奶來控制血尿酸，那是不現實的。

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參考文獻

【1】Hyon K. Choi, M.D., Dr.P.H., Karen Atkinson, M.D., M.P.H., Elizabeth W. Karlson, M.D., Walter Willett, M.D., Dr.P.H., and Gary Curhan, M.D., Sc.D.Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men.N Engl J Med 2004; 350:1093-1103.