控制血糖，先要學會「吃」

「自從查出糖尿病後，我就很注意每天的飲食，主食吃的很少，甜食、肥肉一點都不敢沾啦，可是血糖還是控制不好，時高時低」，老孫拿著測血糖的單子一臉不解的說。

「沒關係，血糖高了又不疼不癢的，控制不好，大不了多吃些藥，再不行打胰島素，用不著太委屈自己的嘴」，老張邊和朋友推杯換盞，邊取出平常吃的降糖藥物。

以上這些說法在我們周遭是否很常見？ 糖友為什麼要先學會吃？ 究竟怎樣吃才對？

帶著這些疑惑我們進入這期話題。

我們都知道正常人進食後，血液中葡萄糖的含量會升高，而隨著血糖的升高，人體內胰腺中的胰島β細胞分泌的胰島素也相應增多，這樣就促使血糖維持在正常範圍內。

然而糖尿病患者則不一樣，由於胰島素分泌不足或功能降低，飲食不合理，餐後血糖就可能大幅升高，從而加重胰島的負擔。

此外，熱量攝入過多，可使患者的血壓升高，血脂升高，體重增加，這些變化都會加重糖尿病的病情。所以科學合理的飲食對糖尿病患者特別重要。

由於每位糖尿病患者自身情況不同，所以個體化的飲食方案尤其重要，這就需要到醫院，由內分泌專科醫生針對糖友個體情況制訂個體化的食譜。

而糖友們必須按照醫生設計的飲食方案，定時、定量攝入營養全面均衡的食物，一定要控制總熱量，這樣既能使病人生活和工作的熱量需求得到滿足，又可以使體重接近正常（即使胖的人減重，使瘦的人增重至標準體重），從而加強機體對胰島素的敏感性，促使血糖下降，減輕脂代謝紊亂，降低血壓，預防各種併發症發生。

同時，合理飲食對於糖友來說，不僅能治療疾病，還可達到營養均衡、提高機體營養狀態、加強機體抵抗力。換言之，合理科學的飲食療法，不僅可以控制糖尿病的病情發展，還可以加強自身免疫機能。

今天的話題我們就來聊聊糖尿病患者科學飲食的六大注意事項。

（1）合理控制總熱量：

糖尿病患者總熱量的攝入依據維持標準體重為宜。肥胖患者體內脂肪細胞增多增大，對胰島素敏感性大大降低，於治療不利，故首先要設法減少熱量攝取使體重下降，以刺激胰島素的敏感性；消瘦患者對疾病的抵抗力降低，影響健康，故應增加熱量的攝入，增加體重以增強抵抗力。

孕婦、乳母、兒童要增加熱量的攝入，保證其特殊的生理需要和正常的生長發育。

（2）嚴格控制碳水化合物攝入：

控制碳水化合物是糖尿病飲食療法中至關重要的一環。

一般認為，糖尿病飲食中的碳水化合物日攝入量應為總熱量的50%～60%為宜。原則上應根據患者的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但實際不能過低。

飲食中碳水化合物太少，不利於被患者攝入，同時機體因缺少碳水化合物而利用脂肪代謝供給熱量，更容易促發酮症酸中毒。

（3）減少脂肪攝入：

脂肪的攝入應根據患者的具體情況來確定。

一般來說，糖尿病飲食中脂肪的日攝入量應為總熱量的20%～30%，甚至更低。高脂肪飲食可妨礙碳水化合物的利用，其代謝本身會產生酮體，容易促使和加重酸中毒。

肥胖患者更應嚴格限制脂肪的攝入量，每日不得超過40克。消瘦患者由於碳水化合物限量，熱量來源不足，可酌情提高脂肪攝入量。

（4）蛋白質的供應要充足：

糖尿病飲食中的蛋白質要充足供應，攝入量要與正常人一樣或稍高。一般認為，每日每公斤體重的蛋白質攝入量為：成人1克，兒童2克，孕婦及乳母1.5～2.0克。出現併發症時，應在醫生指導下確定蛋白質的攝入量。

（5）適當補充維生素和礦物質：

在感染、並發其他疾病或血糖控制不佳的情況下，需要多補充些維生素和礦物質，尤其是要注意維生素B1的供給。由於糖尿病在調配飲食上限制主食的攝入量，這樣往往造成維生素B1來源不足，容易出現因缺乏維生素B1而引起的神經系統病變。

維生素B12可以延緩神經系統症狀，維生素C可以預防微血管病變，這些維生素都應適當補充。飲食中鈉鹽不可攝入過多，高鈉易促使高血壓和動脈硬化。而鋅的供給不足會導致胰島素分泌減少。

（6）飲食中要富含膳食纖維：

膳食纖維可以減緩葡萄糖的吸收，修復葡萄糖耐量，降低空腹和餐後血糖濃度，並可減少血脂濃度，還可以防止心腦血管疾病、慢性膽囊炎、膽石症等疾病的發生。而膳食纖維最好從天然的食物中攝取。

以上就是科學飲食的6大注意事項，您學會了嗎？

作者：白婧 山西省中西醫結合醫院 內分泌一科

（圖片來源於網絡，侵刪）