帕金森病，英文為Parkinson's Disease，因此以下將帕金森病簡稱為PD，它是一種老年疾病，隨著時間的推移會持續的惡化加重的一種疾病。在臨床上，醫生們根據PD的進展程度給PD做了一個階段區分，共分為5個階段，也稱為Hoehn-Yahr分期，這種分期的方法已被廣泛的應用於世界各地。

當然，這個階段的區分也不是絕對的。畢竟每個患者都有自己的個性化特徵，並不是每個患者都會經歷PD的所有症狀，而且每個患者的疾病的進展速度也是各不相同的。這裡主要是講的一個大致的通用的帕金森病的5個臨床分期。

帕金森病的5個臨床階段區分

PD的第一個階段

第一個階段是PD的最早期階段，一般來說，這個階段疾病的症狀較輕，僅在一邊的肢體中出現一些症狀。通常患者的相關肌體功能不會受到影響，如果受到影響的話也只是輕微的。

在這個階段，由於患者的症狀比較輕微，一般都不會意識到這個是PD，因此也很少有患者會去醫院診治，醫生在此階段也難以做出診斷。

第一階段的症狀主要包括震顫還有僵硬。一般就是表現為單側的手出現間歇性的震顫，僵硬症狀的話，患者一般表現為：會感覺到單側的手或者腳比另外一側的手或者腳沒那麼靈活，或者是面部表情僵硬。可能表現為間歇性震顫。

這個階段的診斷還是有一定的難度的，一般來說，醫生會在做出正式診斷之前先觀察症狀是否會有加重。

PD的第二個階段

PD的第二個階段也算是PD的早期階段，這個階段比第一個階段來說，相對症狀會更加明顯一些，從單側軀體症狀專為雙側症狀或者是軀幹症狀，但是第二階段基本上也還沒有影響到患者的肌體平衡功能。這個階段一般在第一階段後的數月或者數年之後發展形成，具體的進展因人而異。

第二個階段的症狀包括：雙側面部的表情會減少，瞬目也會減少；語言功能開始出現異常，口齒不清或者音量小，軀幹肌肉可能出現僵硬導致頸背部疼痛，駝背，整個日常活動的能力變得緩慢等等。

這個階段基本上患者還是能夠維持日常的生活自理能力，而伴有震顫的患者在這個時期容易被診斷出來。

但是如果在第一個階段被漏診，在第二個階段是的症狀僅僅只是行動緩慢或者是缺乏自主運動的話，同樣還是有可能被漏診的。很多人可能覺得動作緩慢僅僅只是人老了之後動作就慢了，沒有意識到是帕金森病。

PD的第三個階段

PD的第三個階段，是PD的中期，這個階段的患者症狀特徵以肢體出現平衡障礙和動作遲緩為主，在這個階段發生跌倒的情況非常常見，所以醫生一般可以通過患者的一些反應（如：後拉試驗等）來協助診斷，基本上第三個階段患者的診斷都是非常明確的。

第三個階段有一個非常重要的特點就是PD患者仍然可以自己完全獨立地完成一些日常活動，例如穿衣，個人衛生整理以及吃飯等等。

PD的第四個階段

第四個階段屬於PD的中後期，症狀已經進展為一種非常嚴重的致殘疾病。患者這個階段就算還可以保持在沒有人輔助或者幫助的情況下站立或者步行，但是還是可以很明顯的看出患者的機體功能受損。

這個階段的很多患者日常行走需要藉助助步器，他們基本已經失去了獨立生活的能力，許多日常的生活事項都需要有人輔助才能完成。基本上定義這個階段主要也是看患者的日常生活自理能力是否需要人協助。

假如患者還是具有獨立自理生活的話，還是會定義其在第三階段。

PD的第五個階段

帕金森病的第五個階段，是PD的後期階段，這個階段最明顯的特徵就是患者已經沒有辦法從椅子上站立起來，如果沒有人幫助的話也無法自己起床，患者站立或者轉身的時候容易跌倒，走路是步態凍結或者是走的跌跌撞撞。

到了第五階段的PD患者，基本上全天都需要有人協助或者輔助才能減少跌倒以及維持正常日常活動。另外還可能出現幻覺或者錯覺等精神類的症狀。

總而言之，雖然PD患者的症狀會隨著時間的推移而不斷的加重，但是，值得注意的是，有些患者可能不會達到第5階段。另外，可能每個患者在不同時期進展的時間長短也是不同的。而且也不是所有患者都會出現所有的症狀，像有些患者可能就只有震顫症狀，平衡功能並不會受到影響。

此外，PD的每個時期都有相應的治療方法。當然，還是那句老話：早診斷早治療早受益。換句話說，患者越早期被診斷，治療將越有效，這對於緩解患者的症狀是非常有幫助的。#青雲計劃# #頭條青雲計劃# #清風計劃# #帕金森# #關注帕金森病#