「每個人，只要壽命足夠長，在一生當中至少會患上一種需要適當治療的眼疾。」——WHO《世界視覺報告》
據世界衛生組織（WHO）於2020年發布的《世界視覺報告》顯示，在全球範圍內，至少有22億人近視力或遠視力受損，其中至少有10億人的視力損害本可預防或有待解決。
這10億人包括未經矯正的屈光不正（8840萬）、白內障（9400萬）、青光眼（770萬）、角膜混濁（420萬）、糖尿病視網膜病變（390萬）和沙眼（200萬）以及未解決的老花眼問題引起的近視力損害（8.26億）。
*數據來自WHO《世界視覺報告》
《世界視覺報告》是WHO發表的首份全球視力健康報告，提倡將眼保健納入全民健康保障體系，鼓勵和推廣高質量的眼科研究，監控眼疾趨勢和評估項目進展，提升公眾對眼疾的認知。
在該報告中，WHO就全球常見眼疾的改善、預防、治療應對策略給出了針對性建議，包括屈光不正、結膜炎、乾眼症、白內障、青光眼、老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、沙眼、瞼緣炎等。本文整理了這9種眼疾的常見病因、預防和治療策略，一網打盡「護眼錦囊」，建議收藏這份「大禮包」！
1. 屈光不正
屈光不正是指眼調節靜止時，平行光經眼屈光系統後不能在視網膜黃斑中心凹聚焦，無法產生清晰成像的症狀，包括近視、遠視、老花眼和散光。
近視是最常見的屈光不正，影響著我國近30%的人口，初高中生和大學生的近視率已超過70%。長期不正確的閱讀習慣（包括閱讀姿勢、夜間燈光使用等）、高強度近距離工作、缺少戶外活動、遺傳因素等均可引起或加重屈光不正。
合理的作息和用眼習慣、適當保持戶外活動、及時補充維生素A等營養元素，可有效預防屈光不正的發生或進展。
2. 結膜炎
引起結膜炎有多種病因，感染性結膜炎由病毒、細菌、衣原體等感染所致，具有傳染性，而過敏性結膜炎及外界刺激所致的結膜炎不具傳染性。
病毒性結膜炎較為常見，夏季高發；而過敏性結膜炎多發於每年4~10月花粉飄散的季節。此外，超期佩戴隱形眼鏡、不注意隱形眼鏡衛生，是引起細菌性結膜炎的主要風險因素。
因此，預防結膜炎要注意眼部衛生、避免接觸過敏原等。同時，花粉季節和粉塵天氣減少戶外活動、佩戴合適的防護鏡等也可有效避免結膜炎的發生。
3. 乾眼症
乾眼症又稱角結膜乾燥症，是一種常見的眼部疾病，由淚液分泌不足或蒸發過多引起，我國發病率為21%~30%。
乾眼症症狀包括疲勞、乾澀感和異物感、灼燒感、眼紅眼痛等，長期處於乾燥及吸菸環境、長時間駕車或使用電子設備、長期缺乏維生素A等均可導致乾眼症。
在日常生活中注意飲食健康和用眼衛生，控制電子設備使用時長，攝入充足水分和維生素A等可預防、緩解乾眼症狀。
4. 白內障
白內障是晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病，是全球致盲的首位誘因，吸菸、酗酒、老齡化、外傷等因素均可導致白內障。
當您出現視物渾濁、模糊，總是感到眼前的事物有朦朧感、像起霧一般時，千萬不要掉以輕心，這是白內障的明顯症狀！
目前，白內障的治療以手術為主，藥物治療一般僅適用於少部分症狀輕微、尚未達手術標準的患者。
5. 青光眼
青光眼是全球不可逆致盲眼疾之首，同時也是僅次於白內障的第二大失明病因。青光眼致盲的原因為視神經損傷，而眼內壓升高與視神經損傷密切相關。
原發性閉角型青光眼在我國較為常見，通常早期無症狀，急性臨床症狀包括眼脹、頭痛、噁心、虹視等。若出現上述徵兆，請及時到醫院就診。青光眼的治療原則為降低眼內壓，包括滴眼藥水、口服藥物、雷射治療及手術治療等。
6. 老年性黃斑變性
老年性黃斑變性常見於50歲以上人群，且患病率隨年齡的增長逐漸升高，據Mayo Clinic、AAO及NICE等的研究報導統計，英美地區75歲以上人群老年性黃斑變性的患病率高達40%以上。
目前，老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，50歲以上人群、肥胖、抽菸、患有心血管疾病、具有家族病史等人群的患病風險較高。
7. 糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是常見的糖尿病慢性併發症，根據《我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014年）》和《糖尿病視網膜病變防治專家共識》的調查，我國糖尿病人群中視網膜病變患病率為23%，呈現農村高於城市，北方高於南方及東部的特徵。
糖尿病視網膜病變的高危因素包括高血脂、高血糖、吸菸酗酒、妊娠等，早期通常無明顯症狀，隨著病情發展出現「飛蚊症」、視野模糊、視野有陰影或空白等症狀。為降低患病風險，糖尿病患者應定期進行眼部檢查，同時控制高風險因素。
8. 沙眼
沙眼是沙眼衣原體感染所致的慢性傳染性眼疾，不良的衛生條件和居住環境、營養不良等是造成感染與傳播的重要因素。
若出現眼紅、眼疼、流淚和膿性分泌物、瞼結膜可見乳頭濾泡等症狀，表明眼部已感染沙眼衣原體，應及時就醫，採用局部或全身抗生素治療，如四環素、紅黴素、磺胺類眼藥等。
作為慢性傳染病，沙眼患者需及時診治、定期監測、同時保持良好的生活習慣，預防交叉感染。
9. 瞼緣炎
瞼緣炎是一種瞼緣組織的慢性炎症病變，一般難以治癒，通常不具備傳染性，可發生於各個年齡階段，常見病因包括金黃色葡萄球菌感染、鱗屑樣病變、瞼板腺功能障礙等。此外，屈光不正、視疲勞、營養不良及不良眼部衛生習慣也是造成瞼緣炎的誘發因素。
當您發現眼瞼緣出現充血潮紅，睫毛或眼瞼附有上皮片狀鱗屑，或是有小膿包、潰瘍等症狀，那麼極有可能就是患上了瞼緣炎，應及時就醫接受治療。
《世界視覺報告》指出，早發性視力嚴重受損的幼兒可能會遇到運動、語言、情感、社會和認知發育延遲問題，並產生終生後果；視力受損的成年人通常勞動力參與率、生產率較低，而抑鬱和焦慮率較高；老年人視力損害可導致社會孤立、行走困難、更高的跌倒和骨折風險。
報告還指出，視力損害對全球帶來了巨大的財政負擔，僅未矯正近視及老花眼導致的視力損害每年造成的全球生產力損失估值就分別高達2440億美元和254億美元。特別值得注意的是，東亞、南亞和東南亞區域未矯正的近視造成的經濟負擔是其他區域的兩倍多，相當於國內生產總值的1% 以上。
在未來，我們希望個人眼健康問題能得到更多的重視與關注，增強愛眼護眼意識，了解保護眼睛康的科學方法，攜手擁抱一個清晰而多彩的世界。
來源：健康界-臨床前線
作者：黃熙凱
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