1970年，Dane等科學家在電鏡下發現B肝病毒（HBV）完整顆粒，命名為Dane顆粒，是由包膜和核心組成，其核心是病毒複製的主體。1972年世界衛生組織將其命名為B型肝炎表面抗原（HBsAg）。B肝是一種主要以損害肝臟為主的傳染病，呈世界性的流行分布，每年約有100萬人死於HBV感染導致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌。B肝感染的流行強度差異很大，我國的感染人數非常多，現有的慢性B肝病毒感染者約9300萬人，其中，慢性B肝患者約2000萬例。
B型肝炎的感染同時受到很多因素的影響，包括感染的年齡、病毒的基因型、病毒變異、病毒的複製水平，宿主的免疫狀態和其他一些外源因素，比如同時感染其他損害肝臟的病毒（如C型肝炎病毒）。
慢性B肝的感染過程
B肝病毒表面抗體陰性者均是易感人群。
嬰幼兒是獲得B肝病毒感染的最危險時期，新生兒通常不具有來自母體的B肝表面抗體（HbsAb），所以普遍易感。感染HBV的年齡是判斷慢性化的最好指標，感染的年齡越小，慢性化的可能性越高。感染後或疫苗接種後出現B肝表面抗體者具有免疫力。
慢性B肝感染的自然病程一般可翻分為四個階段：
第一階段為免疫耐受期 其特點是B肝病毒複製活躍，患者臨床表現可能沒有任何症狀，可持續存在數十年；
第二階段為免疫清除期 患者免疫耐受消失，進入免疫活躍期，表現為HBV DNA滴度下降，ALT升高和肝組織學有壞死炎症等，這一階段可持續數月到數年：
第三階段為非活動或低複製期 這一階段表現為肝細胞炎症緩解；
第四階段為再活躍期 非活動性抗原攜帶狀態可以持續終生，但也有部分患者可隨後出現次發的免疫抑制等，導致HBV DNA複製。
B肝的分型及臨床表現
B肝的潛伏期大約是一到六個月，平均為三個月，臨床表現可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化。
一急性肝炎 急性肝炎主要症狀有全身乏力，食慾減退，噁心嘔吐，尿黃加深，鞏膜和皮膚出現黃染；
二慢性肝炎 反覆出現乏力、頭暈、食慾減退、厭油、尿黃，嚴重時會出現伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反覆升高；
三重型肝炎 表現為一系列肝衰竭症，極度乏力，嚴重消化道症狀，神經、精神症狀，有明顯出血現象，黃疸進行性加深，可出現肝腎綜合徵等；
四淤膽型肝炎 是以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型。肝功能檢查血清總膽紅素明顯升高；
五肝炎肝硬化 有慢性肝炎活動的表現，乏力及消化道症狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降，伴有時食管靜脈曲張，腹水，肝縮小，質地變硬，門靜脈高壓表現；
除了五種類型的肝病，B肝可能會導致其他嚴重的併發症，主要有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合徵、難以控制的感染併發症。
B肝的治療及預後
治療
各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、合理飲食，輔以適當藥物，避免飲酒、過度勞累，損害肝臟藥物。
急性肝炎 以一般治療及對症支持治療為主，可選用干擾素或長效干擾素，加用利巴韋林治療；
慢性肝炎 根據患者具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養心理平衡，改善和恢復肝功能調節機體免疫，抗病毒、抗纖維化等治療；
肝衰竭 依據病情發展的不同時期予以支持、對症抗病毒等綜合治療為基礎，早期進行免疫控制，到了中後期以預防併發症及免疫調節為主，輔以人工肝支持，系統療法，爭取適當時期進行肝移植治療。
預後
急性B肝60%～90%可完全康復；輕度慢性B肝患者一般預後良好，慢性重度患者預後較差；肝衰竭病死率最高可達80%以上，存活者可能會多次反覆。
B肝的預防
首先應該控制傳染源，急性患者應隔離治療到病毒消失為止，慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小；
第二要切斷傳播途徑。養成良好的個人衛生習慣，接觸患者後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次一次性注射用具，各種醫療器械及用具實行一對一消毒措施。加強血製品管理，每一個獻血員和每一個單元血液都要經過最敏感方法檢測。並採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
第三要保護易感人群。B肝表面抗體（HbsAb）陰性者均是易感人群接觸B肝。疫苗是我國預防和控制B肝流行的最關鍵措施。易感者均可接種，新生兒應該進行普遍接種。採用0、1、6個月的接種程序。高危人群可適量加大劑量。B肝感染母親的新生兒及暴露於B肝的易感者，應及早注射B肝免疫球蛋白。
B肝的傳播途徑
含有HBV體液或血液進入沒有B肝抗體者體內就會造成感染，具體傳播途徑有以下三種：
1.母嬰傳播 包括宮內感染、宮內感染主要經胎盤獲得，約占B肝病毒陽性母親的5%。在我國母嬰傳播顯得特別重要，人群中B肝表面抗體原陽性的B肝攜帶者中30%以上是由其傳播積累而成。
2.血液體液傳播 血液中B肝病毒含量很高，微量的污染血進入人體就可能造成感染。比如輸血及血製品注射，手術，針刺等也可以傳播。目前，經血液注射傳播仍占重要地位，隨著一次性注射用品的普及，醫源性傳播有下降趨勢。
3.性傳播 現已證實唾液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液含有B肝病毒。密切的生活、性接觸等也是獲得B肝感染的可能途徑。
B肝患者生活中需要注意些什麼
首先要照顧好自己，應保證高營養，多喝牛奶多吃水果蔬菜補充蛋白質和維生素，儘量避免飲酒。注意休息，不要熬夜，避免過度勞累，適量做運動。
然後需要注意對身邊家人朋友的保護，多數B肝患者還是有傳染性的，要避免把B肝病毒傳染給他人。
正常的接觸是不會感染B肝病毒的，我們要正確認識B肝，關愛B肝患者。
文章有點長，如果你覺得不錯的話，可以點個讚、轉發一下，謝謝！目前我們大眾對B肝的認識已經相對深入，但是還是存在很多歧視B肝病毒感染者的事實，我們需要推動大家正確認識B肝，正確防治B肝！
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