在臨床治療上，總會接到很多患者問的一個問題就是，腫瘤是手術治療效果好還是化療和放療效果好？這是很多人關心的問題之一，那今天我們就來說說。
提到腫瘤，無論是醫生還是老百姓，很多人第一個想到就是做手術，通過手術把腫瘤切除就可以了。這在很多時候確實是如此，但事實遠遠沒有這麼簡單。
在腫瘤治療上，如果是良性腫瘤，就不涉及化療放療的問題，基本上就是手術搞定，很多良性腫瘤連手術都不必要做，可以觀察隨訪。但是如果惡性腫瘤卻不一樣了，也就是癌症。那麼癌症是手術治療效果好還是化療和放療治療效果好呢？
首先，這個得看具體情況，也同樣沒有那麼簡單，下面就來粗略地分析分析。
1、有的癌症以手術為主
比如多數癌症的早期中期，手術是最主要的治療手段，有的很早期的癌症單純手術就可以搞定，當然就是手術治療效果好。而很多中期癌症，也會以手術為主，但手術前後還要配合化療或放療等手段。舉例子：早期或中期或局部晚期（沒有遠處轉移）的乳腺癌，肺癌，胃癌，結腸癌等，均是以手術治療為主，手術是核心治療手段。
2、有的癌症以化療為主
多數癌症的晚期（有遠處轉移，不能手術）以化療為主，少數癌症本身就是全身性疾病，比如白血病，淋巴瘤，本身就是以化療為主，當然，可能會配合靶向藥物治療或視情況加入某些局部治療手段，比如放療，微創介入等。
3、有的癌症以放療為主
有的癌症早期或中晚期，不是以手術為主，而是以放療為主，比如鼻咽癌（早期可以單純放療，或配合化療，中期基本是放療為主加化療），宮頸癌（早期宮頸癌可以手術為，也可以放療為主，但 IIb期後以放療為）；有的癌症早期本來以手術為主，但病人由於某些原因（比如有合併症不能耐受手術或不願手術），可以用放療替代手術，取得和手術相同或相似的效果。
4、微創介入
這是當下腫瘤治療中較為熱門以及較為有效的治療手段，介入治療是癌症第四大治療手段，而微創介入更是被國際上譽為第五大腫瘤綠色療法。在治療上，多數用於晚期癌症，被稱為廣大中晚期癌症患者的福音，但也可以用於早中期癌症的輔助治療。
5、更多的情況其實是：綜合治療
所謂綜合治療，就是根據具體病情，綜合應用多種治療手段，以求最大的治療效果。但綜合治療不等於是簡單地把這些治療手段加起來先後或同時應用，而是要根據具體病情，根據現有的循證醫學證據「技巧性」地搭配使用。比如，有的以手術為主，在手術前或後甚至手術中，配合用化療，放療，靶向治療，微創介入等。有的則以放療為主，在放療的前或後或同時採用化療或靶向藥物，或手術；有的以化療為主，為了降低毒副作用，某些情況下也要熱療輔以治療或粒子介入治療等。
因此，癌症的治療不能簡單地說手術治療效果好，或化療效果好，或放療效果好，或靶向治療、介入治療效果好，得看具體情況。治療手段本身不存在所謂好與壞的問題，關鍵在於合理應用。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤科醫師一陳智娟，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方「了解更多」立即諮詢醫生。