有種丑叫做「靜脈曲張」!如何治療?丨科普篇

寶豐中醫 發佈 2019-12-16T13:15:56+00:00

你見過腿上長蚯蚓的人嗎?▼是不是看到問題突然一愣,其實啊,這裡說的並不是真的蚯蚓,而是有些人的血管會出現疙疙瘩瘩並且彎彎曲曲的情況,很像一條條蚯蚓。有的人長的蚯蚓比較小,只是一些特別細小的紅絲。不過,你可千萬不要輕視了這些蚯蚓,它們正是靜脈曲張的前兆!什麼是靜脈曲張?

你見過腿上長蚯蚓的人嗎?

是不是看到問題突然一愣,其實啊,這裡說的並不是真的蚯蚓,而是有些人的血管會出現疙疙瘩瘩並且彎彎曲曲的情況,很像一條條蚯蚓。有的人長的蚯蚓比較小,只是一些特別細小的紅絲。不過,你可千萬不要輕視了這些蚯蚓,它們正是靜脈曲張的前兆!

什麼是靜脈曲張?

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的症狀。

好好的靜脈怎麼就曲張了呢?

不是別的原因,而是因為靜脈血回流出現了問題!

《外科正宗》載:「筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓」

下肢靜脈曲張的發展有6個階段

1.毛細血管擴張期間;

2.大血管有迂曲、擴張、成團;

3.局部水腫;

4.色素沉著;

5.老爛腿;

6.反反覆復,長上又破;

下肢靜脈曲張的高危人群

讀到這兒你可能已經清楚了,靜脈血壓長期升高會導致靜脈曲張,所以以下這些人群要特別注意:

•長期站立的人,比如教師、交警、商店裡的售貨員等;

•重體力勞動的人,比如搬運工;

•體重超重和長得高的人;

•久坐的上班族,這些人腿部承受的壓力會比一般人更高。

另外,還有一些動作能夠引起腹壓增高,也容易導致靜脈曲張的發生。比如有人因為慢性咽炎而長期用力咳嗽,或者經常便秘的人,排便時需要用力,這些增加腹壓的動作會使得靜脈壓力升高,誘發靜脈曲張。

靜脈異常的初期

雷射清除

對於孤立的、小於1mm的腿部毛細血管擴張,KTP雷射、PDL、長脈寬1 064nm Nd:YAG、IPL等均可治療,如532nm KTP雷射,治療較小的毛細血管擴張時,採用3-5mm光斑、12-20J/cm²能量、10-15ms脈寬,就可以達到很好的治療效果。

大口徑中等深度腿部血管可選擇長脈寬1 064nm Nd:YAG、長脈寬翠綠寶石雷射、半導體雷射、IPL等治療。長波長(800-1 100nm)雷射更適合更深的藍色毛細血管擴張和網狀靜脈。國外有學者採用1 064nm Nd:YAG雷射(能量130-140J/cm²、脈寬16ms)治療直徑為0.5-3mm的血管,1次治療有75%被清除。

血管直徑為1-2mm的藍色血管3個療程有效率可達到98%。1064nm Nd:YAG雷射是治療直徑>1mm的網狀靜脈或毛細血管擴張的首選治療方法。有研究顯示,對於直徑0.3-3mm的腿部靜脈,採用長脈寬1 064nm Nd:YAG雷射達到75%清除率比例分別為88%。

515-1200nm的IPL可以同時治療淺表小血管和深部大血管。

術後冰袋冷敷20-30min。

其他方法:還包括腔內雷射灼閉術和腔內射頻消融。


血管直徑>3mm以上的擴張血管雷射治療作用有限,可以考慮硬化治療,靜脈曲張可以外科手術治療。

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