北京大學的莊輝教授2001年當選為中國工程院醫藥衛生學部院士，他一生專注於病毒性肝炎的研究，為我國病毒性肝炎的研究作出了非常傑出的貢獻。
近日，莊院士在2019年華夏肝病論壇上做了題為「抗病毒藥物預防B型肝炎病毒母嬰傳播的共識與爭議」的精彩報告。下面vili為大家提取一些精華中的精華進行解讀。
「阻斷母嬰傳播是消除B肝病毒傳播的重要一環」
我們知道，嬰幼兒時期感染B肝病毒95%的幾率會發展為慢行感染，因此母嬰阻斷就顯得尤為重要。
B肝疫苗和B肝免疫球蛋白是母嬰阻斷傳播的基礎。也就是說，B肝媽媽的寶寶出生後不僅要像其它寶寶一樣需要注射B肝疫苗，還要進行B肝免疫球蛋白的注射。
在孕期如果B肝媽媽的病毒載量，也就是HBV DNA升高，寶寶被傳染HBV的幾率也會相應升高。
此時，媽媽應用替諾福韋酯進行抗病毒治療，降低病毒量以較少將病毒傳染給孩子的幾率。
研究顯示，替諾福韋酯可以預防HBV的垂直傳播，重要的是，它對孕婦和孩子都是安全的。
「孕婦抗病毒治療的HBV DNA閾值」
對於在孕期，孕婦什麼時候應當啟動抗病毒治療是各國學者爭議的一個點。
目前，各國指南均指出，孕婦血清中的HBV DNA大於2*105 IU/ml時孕婦應啟動抗病毒治療。目前並不推薦孕婦使用恩替卡韋和TAF進行抗病毒治療。
「給藥和停藥時間」
今年的指南雖然還沒正式發布，但在網上已經有了新指南關於B肝媽媽給藥和停藥時間上的一些改動。
指南中推薦：如果孕婦在妊娠的第24-28周病毒量達到了2*105 IU/ml，需開始吃TDF。產後即刻或者產後3個月可以停藥。
很多人可能怕即刻停藥復發率會不會高？有研究顯示，妊娠後早期停藥和晚期停藥患者的B肝發作率、發作時間、肝功及B肝嚴重的併發症的發生率均無差異。
「我國指南允許帶藥母乳餵養」
B肝媽媽的母乳既不會將病毒傳染給寶寶，也不會因為吃藥對寶寶有危害。母乳中的藥物濃度遠遠低於B肝媽媽在孕期抗病毒時宮內藥物的濃度。體重6斤的寶寶從母乳中的攝取的藥物量僅為建議口服劑量的0.03%。因此，B肝媽媽沒有必要擔心母乳對寶寶的危害啦！
通過對莊院士權威觀點的解讀不知道是否解決了各位B肝媽媽的問題、消除了你們的顧慮呢？希望大家收藏本文，經常拿出來讀讀，對文章內容熟稔於心，為寶寶的安全的保駕護航。