打噴嚏、咳嗽、大笑、跳繩時會漏尿……

「性」福感下降，蜜徑鬆弛……

陰道口有東西掉出來……

警惕：盆底肌鬆弛！

盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，控制排尿和排便、維持陰道的緊縮度。女性在懷孕分娩後盆底肌都會出現一定程度的損傷。

大數據時代

據統計，我國已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙，90%性生活質量都不高（陰道肌肉不匯合或不能收縮），而女性盆底功能障礙性疾病發生率高達30%。

什麼是女性盆底功能障礙性疾病？

女性盆底功能障礙性疾病，即因盆腔支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。

臨床表現

1、尿失禁、非尿路感染的尿頻尿急、夜尿、尿不盡

2、子宮脫垂、陰道壁膨出

3、性冷淡、陰道乾澀、性高潮障礙等性功能障礙

4、後背痛、坐骨神經痛等疼痛

5、泌尿或生殖系統反覆感染

5、糞失禁、便秘。

而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障礙性疾病的獨立危險因素。

通過盆底肌康復訓練，能夠提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療、改善性生活質量。

哪些情況需要進行盆底肌訓練？

適應症

① 盆底肌力減弱；

② 產後出現尿失禁或者尿失禁在產後持續存在；

③ 產後出現盆腔臟器脫垂尤其是伴陰道前後壁膨出；

④ 會陰傷口疤痕疼痛；

⑤ 產後性生活質量下降；

⑥ 產後排便異常；

⑦ 產後尿瀦留。

禁忌症

① 陰道出血（如晚期產後出血，月經期等）；

② 泌尿生殖系統的急性炎症；

③ 需要植入心臟起搏器者；

④ 合併惡性盆腔臟器腫瘤患者；

⑤ 痴呆或不穩定癲癇發作。

產後盆底康復操

1、呼吸運動

去枕平臥，雙手放在腹部，吸氣時腹部肌肉儘量收縮，呼氣時儘量放鬆。

2、提肛運動

做收縮陰道肛門的動作，明顯感覺會陰部肌肉向頭側收縮，之後儘量放鬆為一組。

3、臀部運動

吸氣時臀部及骨盆底肌肉收縮，呼氣時放鬆。

4、抬頭運動

吸氣時下巴儘量上抬，呼氣時下巴儘量向胸部靠攏。

5、腿部運動

吸氣時一腳底平貼床面曲腿，腳後跟儘量靠近臀部，呼氣時緩緩將腿伸直。然後換腿，動作同前。

康復的要點

1、產後超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測，明確損傷程度。

2、藉助儀器感受並學會收縮--放鬆盆底肌肉，學習識別並有意識地控制盆底肌，掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。

3、並在醫生指導下根據個體出現的症狀，根據盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應用綜合技術，進行有針對性的訓練。

4、做完10-15次盆底肌鍛鍊後，可進行自我鍛鍊。

5、循序漸進、適時適量、持之以恆。

6、存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要藉助電刺激和生物反饋療法，並適當延長療程。

國內外大量研究數據顯示，至少有三成以上的婦女產後會發生盆底功能障礙，如果不及時進行康復治療，隨著年齡增大和二胎的孕產，將會出現一系列嚴重的症狀。

所以，產婦分娩後一定要為保證自己將來的生活質量作些積極的準備。分娩後42天應常規做一次盆底功能檢查，如果出現了盆底肌肉鬆弛、陰道壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙的問題要及時進行檢查和康復治療。

產後3個月內是進行盆底康復的最佳時機，否則隨著年齡增大不但增加治療難度，而且子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發生率會越來越高，越來越嚴重。所以，重視盆底肌功能檢查和及早進行盆底肌康復是明智的選擇。

盆底鬆弛三階梯治療

1、盆底功能生物刺激反饋治療儀——輕中度壓力性尿失禁

採用生物反饋技術，結合生物信息學原理，以及生物工程技術，對不同病人採用不同頻率以及特定最安全的脈寬來給予電刺激；在不同時期採用不同模式的反饋以及電刺激模式，幫助受損盆底神經肌肉恢復，改善血供，提高肌力，促進整個盆底肌肉功能恢復。

2、TVT-O手術——中重度壓力性尿失禁

目前應用最廣泛的手術方式是無張力尿道中段懸吊術（TVT-O）。通過陰道和尿道之間的切口，將一個人工合成弔帶植入，為尿道提供一個支撐，在腹壓增加尿道下移時起到增加尿道內壓力，閉合尿道防止尿液漏出的作用。手術創傷小，術後恢復快，手術治療立竿見影，效果顯著。