目前臨床治癒把B型肝炎表面抗原（HBsAg）清除作為判定的標準，在很多戰友心目中這個HBsAg非常神秘，不知道它對於疾病進展到底起著怎麼樣的作用。

從現有的研究結果來說，HBsAg對於疾病有多種方向的影響，比如造成肝臟的免疫病理損傷、影響機體的免疫情況、促進肝纖維化肝癌的發生等。

今天小編就一篇文章給大家介紹一下HBsAg對機體的影響：對T細胞的影響。HBV抗原特異性細胞毒T淋巴細胞(CTL)在清除肝內HBV的免疫反應過程中起著關鍵性的作用。

這篇發表在國際頂尖醫學雜誌《Gastroenterology》上的文章題目為：Effects of Hepatitis B Surface Antigen on Virus-specific and Global T Cells in Patients With Chronic HBV infection.

背景與目的

慢性B型肝炎病毒（HBV）感染的特徵在於存在有缺陷的病毒包膜蛋白（B型肝炎表面抗原，HBsAg）和持續長時間的感染，大多數患者在出生時或兒童時期就感染了這種病毒。

他們研究了這些因素對患者淋巴細胞和HBV特異性T細胞群體的影響。

研究方法

研究團隊從英國和中國的243例HBV感染（3-75歲）患者中收集了血液樣本和臨床數據。他們測量了HBV DNA，HBsAg，HBeAg和丙氨酸轉氨酶的水平，並分析HBV的基因型，分離外周血單個核細胞（PBMC）。

他們在來自48位血清HBsAg水平不同的患者的PBMC中，通過質譜檢測了40種自然殺傷分子（NK）和T細胞的標誌物。

將來自189例慢性感染患者和38例治癒的患者的PBMC與HBV肽一起孵育，並通過干擾素γELISpot分析或流式細胞儀鑑定HBV特異性T細胞。

使用多元線性回歸、使用Akaike信息準則執行變量選擇，以識別與T細胞的HBV特異性反應相關的協變量。

研究結果

研究人員發現儘管T細胞和NK細胞的表型和功能並未隨血清HBsAg水平的變化而變化，但HBs特異性T細胞的數量與血清HBsAg的水平相關。

在研究人員執行變量選擇之後，多元線性回歸模型將患者年齡確定為與HBs特異性T細胞數量顯著相關的唯一因素。

在30歲以下的患者中，HBs特異性T細胞占總HBV特異性T細胞的28.26％。在30歲以上的患者中，該值降低到7.14％。

研究結論

在對來自慢性HBV感染患者的免疫細胞進行的分析中，研究人員發現HBsAg暴露的持續時間而不是HBsAg的數量與抗HBV免疫反應的水平有關。

儘管並非所有患者都需要存在HBs特異性T細胞來清除HBV感染，但恢復抗HBV免疫反應的策略應考慮30歲以下的患者。