什麼是丸劑？

丸劑是指藥材細粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料製成的球形或類球形製劑。

丸劑是最古老、最常用的劑型之一，與湯劑、散劑等比較發揮藥效作用遲緩，但作用長久，適宜於對慢性病的治療。正如李東垣所說：「丸者緩也，不能速去病，舒緩而治之也」。如治療腎陰不足的六味地黃丸，治療氣血虧虛的人參歸脾丸，治療脾虛久瀉的補中益氣丸；尤其是糊丸和蠟丸，在胃腸道中緩慢釋放，屬於傳統的緩釋製劑。

丸劑因製作方法和賦形劑的不同，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸、滴丸等不同種類。水丸取其易化，蜜丸取其緩化，糊丸取其遲化，蠟丸取其難化。據其特點可供臨床選用。由於丸劑需要直接口服，一般嬰兒不宜，必要時可研服。

蜜丸

系指藥材細粉以蜂蜜為黏合劑製成的丸劑。

其中每丸重量在0.5g（含0.5g）以上的稱大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的稱小蜜丸。蜂蜜有益氣補中，緩急止痛，潤肺止咳，滑腸通便，解毒防腐等作用，且富含營養，味道甜潤，故蜜丸能增加藥物的滋補作用，矯正某些藥物不良味道，延緩藥物的溶解吸收，使藥效緩和持久。

蜜丸主要用於製作滋養補虛類品種或用於治療慢性疾病，如河車大造丸、柏子養心丸、烏雞白鳳丸等。

此外，由於蜜丸質軟可以任意改成小粒服用或用水化開，還可用制一些兒科丸藥，如小兒至寶錠、妙靈丹、育嬰金丹等。含有貴重的、易揮發的藥物，也可製成蜜丸，如牛黃清心丸、烏雞白鳳丸等。

水蜜丸

系指藥材細粉以蜂蜜和水為黏合劑製成的丸劑。

一般適用於補益劑製成丸劑。水蜜丸的特點與蜜丸相似，作用緩慢、持久，因製成後經過乾燥，故含水量低、易保存和服用，如補中益氣丸、桂附地黃丸、百合固金丸。

水丸

系指藥材細粉以水（或根據製法用黃酒、醋、稀藥汁、糖液等）為黏合劑製成的丸劑。

水丸體積小，表面緻密光滑，便於吞服，不易吸潮；一般較蜜丸崩解快，便於吸收。

一般適用於解表劑、清熱劑、消導劑等製成丸劑。如逍遙丸、牛黃上清丸、防風通聖丸等。

糊丸

系指藥材細粉以米粉、米糊或麵糊等為黏合劑製成的丸劑。

糊丸因乾燥之後硬度較大，崩解時間比水丸和蜜丸緩慢。內服後可延長藥效，又能減少對胃腸道的刺激。

所以方劑中含有刺激性較強的、有劇毒的，或要求在體內徐徐吸收，以緩慢發揮藥效的藥物，常製備成糊丸，如犀黃丸、小金丸、青州白丸子、周氏回生丸等。

蠟丸

系指藥材細粉以蜂蠟為黏合劑製成的丸劑。

由於蜂蠟在常溫中呈固體狀態，服用後溶化緩慢，蠟丸在體內不崩解，直接從體內排出，類似於現在的骨架製劑，因此為長效製劑。調節用蠟量可以使蠟丸不在胃中溶解而在腸中溶解，防止中毒或對胃起強烈刺激作用。

所以若方劑中含有較多劇毒藥物及刺激性較強的藥物，或要求在腸道吸收的藥物，均可採用蠟丸。臨床常用的有三黃寶蠟丸、黍米寸金丹、婦科通經丸等。