氯吡格雷是一種抗血小板凝集藥物，1997 年美國 FDA 批准用於降低心肌梗死、腦血栓的發生，與阿司匹林適應症相同，卻比阿司匹林昂貴不止 100 倍。
氯吡格雷比阿司匹林價格貴療效也比阿司匹林好嗎
在潛意識中，氯吡格雷比阿司匹林貴很多，一般的認知是貴的東西肯定是好，所以認定氯比格雷比阿司匹林療效好，真的嗎？
缺血性心血管疾病、或者腦梗死患者都需要抗血小板聚集或者抗凝治療，氯比格雷和阿司匹林都是抗血小板聚集的藥物，其抗血小板的作用機制各不相同，所以兩者可以聯合治療，以加強療效，他們中的一種用於抗血小板聚集治療通常被叫做「單抗」，而他們聯合在一起治療，就叫「雙抗」。
什麼時候選擇用氯吡格雷而不用阿司匹林？
阿司匹林和氯比格雷都是有抗血小板聚集作用的藥物，由於其抗血小板的機制不同，可以聯合在一起使用，以增強抗血小板的療效，單用抗血小板藥物先選小劑量腸溶阿司匹林，如果口服阿司匹林產生胃腸道部不適，在查清楚胃腸道病變的基礎上，首先考慮加用質子泵抑制劑或者H2受體阻斷劑保護胃，如果以上方法不能解決胃腸道的問題，可以用氯比格雷替代阿司匹林抗血小板聚集治療。
但應該要注意其說明書上說明：氯吡格雷代謝不良者，其在體內不能有效地轉化為發揮藥物作用的活性形式，藥物療效因而顯著降低。
CYP2C19 功能較差的不良代謝型，氯吡格雷將很難被發出活性，這等於是說服用氯吡格雷也不一定會有效抑制血栓的形成。
根據相關顯示CYP2C19 不良代謝型在白種人中只占 2% ，黑人 4% ，但在中國則占 14% ，太平洋島民占比更高，所以中國人是氯吡格雷不良代謝型高發人群。
所以長期服用抗血小板藥物患者醫生都會建議完善抗血小板藥物基因檢測！