【健康新知】
血液病當心7個預警信號
張 誠
血液系統疾病病狀隱匿，病人很難自己察知，多因其他疾病就醫或健康體檢而被發現。如果身體出現以下七種症狀、體徵和實驗室檢查異常，需要高度警惕是否為血液系統疾病，以便早發現、早診斷、早治療。
貧血 貧血是血液病最常見的症狀，常表現為體力下降、疲倦乏力，心悸氣短、面色蒼白，頭昏、耳鳴、失眠多夢，虛弱、出汗、脫髮等，重者可有低熱、食慾減退、噁心、腹脹、便秘、腹瀉等。當出現以上症狀，需警惕血液病，尤其是紅細胞疾病的可能，如各種類型的貧血。
出血傾向 如鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、血尿、血便、月經過多、皮膚淤點、紫癜和淤斑，以及眼、鼻、口腔黏膜出血，輕微刺傷或劃傷後出血不止，關節反覆腫痛等。當出現上述症狀時，應高度警惕血液病的可能，尤其是出血性疾病，如過敏性紫癜、原發性血小板減少症和血友病等。
發熱 反覆發熱也是血液系統疾病的常見表現。其中，淋巴瘤的發熱往往與疾病瘤細胞負荷相關，常伴有盜汗、體重減輕等症狀；白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵等血液病出現發熱的原因主要是合併感染，發熱同時常伴有系統感染的表現。
黃疸 皮膚鞏膜黃染、小便黃或醬油色、葡萄酒色尿等。這些症狀在溶血性貧血中多見。急性溶血時，紅細胞大量破壞出現重度溶血反應，表現為寒戰、高熱、肌肉酸痛、頭痛、嘔吐等，常有醬油色尿，嚴重病例可並發急性腎功能衰竭。體徵可見鞏膜、黏膜、皮膚均呈黃染，貧血貌。慢性溶血者臨床經過緩和，常呈輕度或波動性黃疸、貧血、肝脾大。
肝、脾腫大 肝、脾腫大，特別是明顯的腫大，都應考慮血液病的可能性。血液病的脾大常見於各種急慢性白血病，尤以慢性髓系白血病明顯，脾臟可重度甚至極度腫大達盆腔。此外，淋巴瘤、骨髓纖維化、脾功能亢進、溶血性貧血也可有不同程度的脾大。
淋巴結腫大 這是血液病，特別是造血系統的惡性腫瘤，如白血病和淋巴瘤等的常見體徵之一。
胸骨、脛骨、關節疼痛 尤其是胸骨、脛骨壓痛，長期的腰痛，需高度警惕血液病（如白血病，多發性骨髓瘤）的可能。