尿液的變化：腎臟的訴說
腎是機體的主要排泄器官，可以將腎理解為是人體的「凈化器」。腎的「凈化功能」主要體現在尿的生成和排出。腎臟內有豐富的毛細血管網，腎臟是體內血液循環的必經之地，全身的血液都要在腎臟密布的毛細血管網中經過千千萬萬的「溝溝繞饒」，經過「層層疊疊」濾過膜的濾過、再次濾過，血液中的代謝廢物就形成了尿液，而血液中的有用成分還會留在血液中回到體循環，繼續在體內運行。
中醫認為腎為主水之髒，集聚於腎的水液在腎的氣化作用之下，被泌別成清者和濁者兩部分。可以說腎臟像是收廢品的，但是廢品中也有金子，剩下的實在沒有用武之地的物質，只能化為尿液排出。所以尿液為腎臟所出，腎臟功能的變化就會明顯的反應在尿液成分、顏色、性狀的變化上。所以，尿液就像是腎臟的語言，表達著腎臟的喜怒哀樂。
尿中泡沫多：小心蛋白尿
正常新鮮尿液應該是淡黃色、透明液體，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。由於各種原因尿液中成分發生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。當腎的濾過功能出現問題時，生成的尿液成分發生了改變，就會出現泡沫尿。引起尿中泡沫多的原因有很多種，最常見的就是蛋白尿，另外糖尿病患者的尿液因為含有糖、酮體，可以增加尿液的張力，還有當泌尿道中含有產氣菌的時候尿液也可以出現泡沫尿。
泡沫尿最常見的原因是蛋白尿。健康人尿中蛋白質（多指分子量較小的蛋白質）的含量很少（每日排出量小於150mg），蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。血液中含有很多種功能不同的蛋白質，每種蛋白的分子大小不同，在經過腎臟這個「凈化器」時，正常情況下是不會被從血液中濾出的，但當濾過膜出現問題時，有用的蛋白質就會從血液中濾到尿液中排出體外。在中醫理論中，蛋白質可以視為精微物質的一種，當腎的氣化蒸騰功能失調時，腎臟的水液不能升清，而都隨著濁液生成尿液排出體外。無論是從西醫還是中醫的角度，腎在生成尿液的過程中都扮演一個「篩子」的角色，篩子裡面是機體需要的成分，篩子外面是機體產生的廢物，當「篩子」破了或是我們機體需要的某些成分發生性狀變化時，尿液中就會出現不該出現的物質了。
出現蛋白尿的原因有生理性的，也有病理性的。生理性，常見於劇烈運動、發熱、寒冷、精神緊張等狀態時，此時出現的蛋白尿多為一過性的，程度較輕，持續時間短，誘因解除後消失。病理性，多為腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合徵等；或是其他疾病累及到腎，如糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡等。與腎臟無關的蛋白尿，最常見於下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等；還有就是導致蛋白質分子量異常的溶血性貧血、擠壓綜合徵，或是比較少見的多發性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。所以當小便中氣泡特別多，氣泡大而且持續時間較長時，一定要小心蛋白尿，應該去醫院查明原因。
中醫古籍中沒有關於蛋白尿的論述，但是蛋白質作為一種精微物質出現在尿液中，多責之於腎陽氣虛，不能蒸騰升清，治療上多以溫補腎陽、分清泄濁為原則，進行辨證施治。
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